胃食管反流是什么病

胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，指胃内容物异常反流至食管引起的临床综合征，主要与食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降、胃排空延迟等因素有关，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是位于食管与胃连接处的抗反流屏障，其松弛或压力降低会导致胃酸和食物容易反流。这种情况可能与长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等生活习惯有关。患者常出现烧心、反酸等症状。改善措施包括戒烟限酒、减少高脂食物摄入、睡前避免进食等。

二、食管清除能力下降

食管通过蠕动和唾液中和来清除反流物，当蠕动功能减弱或唾液分泌减少时，反流物在食管内停留时间延长。老年人、干燥综合征患者更容易出现这种情况。典型表现有胸骨后疼痛、吞咽不适。可通过少量多餐、进食后保持直立姿势、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌等方式缓解。

三、胃排空延迟

胃排空延迟使食物长时间滞留胃内，增加胃内压力和反流风险。糖尿病胃轻瘫、胃部手术后常伴有此问题。患者可能出现早饱、腹胀、恶心等症状。建议食用易消化食物、避免过度饱餐、适当运动促进胃肠蠕动。

四、腹内压力增高

肥胖、妊娠、紧身衣物等因素会使腹内压力持续升高，推动胃内容物向食管反流。这类患者平躺时症状往往加重。控制体重、穿着宽松衣物、睡眠时抬高床头等方法有助于减轻反流。

五、食管黏膜防御机制受损

食管黏膜本身的防御能力下降时，即使少量反流也会造成明显损伤。长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、某些结缔组织病都可能破坏黏膜屏障。患者可表现为吞咽疼痛、慢性咳嗽。需要避免刺激性药物和食物，严重时需医生指导使用黏膜保护剂。

胃食管反流患者日常应注意饮食调理，选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣油腻食物和咖啡因饮料。进食后保持直立姿势至少一小时，睡眠时将床头抬高15-20厘米。规律作息、控制体重、戒烟限酒有助于减少发作。若症状持续或出现吞咽困难、体重下降等警示征象，应及时到消化内科就诊，通过胃镜检查明确诊断，在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、促动力药如莫沙必利片等药物进行规范治疗。