上楼下楼膝盖疼是怎么回事

上下楼梯时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛，久坐后站起时症状加重。可能与股四头肌力量不平衡、运动姿势错误等因素有关。建议减少爬楼梯动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌等长收缩训练改善症状。

2、骨关节炎

膝关节骨关节炎常见于中老年人，由于关节软骨退变引发骨质增生，典型表现为晨起关节僵硬、上下楼梯时膝盖钝痛。可能与肥胖、关节劳损等因素有关。急性期可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进炎症吸收。

3、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转动作导致，表现为上下楼梯时关节间隙疼痛伴弹响，严重时可出现关节交锁。可能与运动损伤、退行性变有关。轻度损伤可通过佩戴护膝制动，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏；Ⅲ度损伤需考虑关节镜下半月板缝合术。

4、滑膜炎

膝关节滑膜炎常因过度使用或感染引发滑膜充血增生，表现为膝盖肿胀发热、上下楼梯时疼痛加剧。可能与风湿性疾病、创伤等因素有关。急性期需限制活动，可遵医嘱口服依托考昔片，配合关节腔穿刺抽液及糖皮质激素注射治疗。

5、韧带损伤

交叉韧带或侧副韧带损伤多发生于运动时急停变向，表现为上下楼梯时膝盖不稳伴撕裂样痛，关节肿胀明显。明确诊断需通过MRI检查。部分撕裂可使用铰链式支具固定，完全断裂需行韧带重建术，术后配合玻璃酸钠注射液改善关节润滑。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等加重膝盖压力的动作。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，必要时补充维生素D3促进钙吸收。若疼痛持续超过两周或伴随关节畸形、夜间静息痛等症状，建议尽早就诊骨科或运动医学科。