间质性肺炎的晚期会出现什么症状

间质性肺炎晚期可能出现呼吸困难加重、持续性干咳、发绀、杵状指及肺动脉高压等症状。间质性肺炎是肺间质纤维化为主的疾病，晚期症状多与肺功能严重受损相关。

1、呼吸困难加重

晚期患者静息状态下即可出现明显呼吸困难，活动后症状急剧加重。这与肺泡-毛细血管单位广泛破坏、弥散功能下降有关，患者常需长期吸氧维持血氧饱和度。肺功能检查可显示限制性通气障碍和一氧化碳弥散量显著降低。

2、持续性干咳

特征为无痰刺激性咳嗽，夜间平卧时尤为明显。因肺间质纤维化导致气道敏感性增高，且晚期常合并胃食管反流。止咳治疗可选用复方甲氧那明胶囊、右美沙芬缓释片或苯丙哌林片，但需在医生指导下使用。

3、发绀

口唇及甲床呈现青紫色，提示动脉血氧分压低于60mmHg。由于肺间质增厚阻碍气体交换，机体长期处于缺氧状态。血气分析显示低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，此时需考虑无创通气支持治疗。

4、杵状指

手指末端膨大呈鼓槌状，指甲与甲床角度超过180度。这是慢性缺氧导致局部微循环障碍和结缔组织增生的结果，通常出现在病程超过6个月的患者中，属于不可逆性改变。

5、肺动脉高压

表现为活动后心悸、胸骨后压迫感，严重者可出现下肢水肿。肺部超声或心脏彩超显示肺动脉收缩压超过40mmHg，需使用安立生坦片或波生坦片等靶向药物控制，但需警惕药物性肝损伤风险。

晚期患者应保持环境湿度50%-60%，避免烟雾粉尘刺激。每日进行缩唇呼吸训练可改善通气效率，建议采用高蛋白、高热量饮食补充消耗。定期监测血氧饱和度变化，当静息状态下血氧低于90%时需及时就医调整治疗方案。注意预防呼吸道感染，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。