得上间质性肺炎的起因

间质性肺炎的起因主要有遗传因素、环境暴露、药物反应、自身免疫疾病和感染因素等。间质性肺炎是以肺泡壁和肺间质炎症及纤维化为特征的疾病，需结合临床表现和影像学检查确诊。

1、遗传因素

部分间质性肺炎患者存在家族遗传倾向，如特发性肺纤维化与MUC5B基因突变相关。这类患者通常表现为进行性呼吸困难伴干咳，肺功能检查显示弥散功能下降。目前尚无特效治疗药物，可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展，必要时需考虑肺移植。

2、环境暴露

长期接触石棉、矽尘等职业性粉尘，或吸入霉变谷物、鸟类羽毛等有机粉尘可能导致外源性过敏性肺泡炎。患者常见发热、咳嗽和双肺磨玻璃影，脱离致敏环境是关键治疗措施，急性期可短期使用甲泼尼龙片控制炎症。

3、药物反应

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能诱发药物性肺损伤，临床表现为亚急性咳嗽和肺间质浸润。需立即停用可疑药物，重症患者可使用醋酸泼尼松龙片进行免疫抑制治疗，同时配合氧疗改善低氧血症。

4、自身免疫疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺炎，患者除关节症状外还可出现Velcro啰音。治疗需控制原发病活动，如使用来氟米特片联合硫唑嘌呤片，定期监测肺高分辨率CT评估病情变化。

5、感染因素

巨细胞病毒、肺孢子菌等病原体感染可能引起急性间质性肺炎，免疫缺陷者尤为易感。临床表现为快速进展的呼吸衰竭，确诊需通过支气管肺泡灌洗，治疗包括更昔洛韦氯化钠注射液或复方磺胺甲噁唑片等抗感染药物。

间质性肺炎患者应严格戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通湿度适宜。适量进行缩唇呼吸训练可改善通气功能，饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，限制高盐食物预防水肿。出现活动后气促加重或指端发绀时需及时复查胸部CT，不建议自行使用镇咳药物掩盖症状。