坐骨神经痛看什么科好

坐骨神经痛建议就诊骨科或疼痛科，可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、椎管狭窄、外伤等因素有关。

1、骨科

骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的专科。坐骨神经痛常由腰椎间盘突出压迫神经根引起，骨科医生可通过X光、CT或MRI明确诊断。若存在腰椎滑脱、椎管狭窄等结构性病变，骨科可提供牵引、固定或椎间盘摘除术等治疗方案。对于急性发作期患者，骨科会建议卧床休息并配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状。

2、疼痛科

疼痛科专注于慢性疼痛管理，适合反复发作或保守治疗无效的坐骨神经痛患者。该科室可采用神经阻滞疗法，如硬膜外注射醋酸泼尼松龙注射液，或使用射频消融术阻断痛觉传导。对于梨状肌综合征导致的坐骨神经卡压，疼痛科医生会指导超声引导下局部注射利多卡因注射液配合康复训练。

3、康复医学科

康复医学科通过物理疗法改善神经功能，适合恢复期患者。治疗方案包括低频脉冲电刺激促进血液循环，超声波治疗缓解肌肉痉挛，以及核心肌群强化训练。医生可能开具甲钴胺片营养神经，并指导麦肯基疗法矫正不良姿势。

4、神经内科

当坐骨神经痛伴随下肢无力或感觉异常时，需排除多发性神经炎等神经系统疾病。神经内科会进行肌电图检查，若确诊为糖尿病周围神经病变，可能使用依帕司他片控制血糖，配合维生素B1片改善代谢。对于带状疱疹后神经痛，会加用加巴喷丁胶囊调节神经兴奋性。

5、中医科

中医科从经络辨证角度治疗，对寒湿型坐骨神经痛采用独活寄生汤加减，配合艾灸命门穴。针灸常选取环跳、委中等穴位，可缓解肌肉紧张。中药外敷如桂枝茯苓膏也有助于活血化瘀，但需注意皮肤过敏反应。

日常应避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。急性期可冷敷疼痛部位15分钟，恢复期改为热敷促进血液循环。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全麦面包、三文鱼等。若出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现，须立即急诊处理。