半月板损伤一定要做关节镜手术吗

半月板损伤不一定要做关节镜手术，需根据损伤程度和症状决定。轻微损伤可通过保守治疗缓解，严重撕裂或影响关节功能时通常建议手术。

半月板损伤分为三度，一度和二度损伤多为轻微撕裂或退变，表现为偶发关节疼痛、轻度肿胀，通常无须手术干预。这类患者可通过限制剧烈运动、佩戴护膝、口服氨糖美辛肠溶片或硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物促进软骨修复，配合超声波、超短波等物理治疗改善局部血液循环。若损伤后关节稳定性良好，无频繁交锁或打软腿现象，保守治疗3-6个月后多数症状可明显缓解。

三度损伤指半月板完全撕裂或桶柄样撕裂，常伴随关节交锁、剧烈疼痛和活动受限。此类损伤易导致关节软骨继发磨损，需通过关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。对于运动员、重体力劳动者等特殊人群，即使为二度损伤但反复出现关节卡压症状，也可能需要手术修复。术后需配合支具固定4-6周，逐步进行股四头肌等长收缩训练和关节活动度练习。

无论选择何种治疗方式，均需避免跑跳、深蹲等加重膝关节负荷的动作。康复期可适量补充钙剂和胶原蛋白，保持体重在合理范围以减少关节压力。若出现关节红肿热痛或夜间静息痛，应及时复查排除感染或关节炎等并发症。