引发小儿呕吐的原因

小儿呕吐的原因主要有胃食管反流、急性胃肠炎、上呼吸道感染、肠套叠、颅内压增高等。

一、胃食管反流

胃食管反流是婴儿期呕吐的常见生理性原因，与食管下括约肌发育不成熟有关。胃内容物容易反流至食管和口腔，表现为进食后溢奶或呕吐。这种情况通常不伴有发热或精神萎靡。家长需注意喂养方式，如采用少量多餐、喂奶后竖抱拍嗝、避免过度摇晃婴儿等护理措施，多数婴儿随着月龄增长会自行好转。若呕吐频繁影响体重增长，则需就医排除病理性反流。

二、急性胃肠炎

急性胃肠炎是儿童呕吐的常见病理性原因，多由病毒或细菌感染引起。发病原因可能与饮食不洁、轮状病毒或诺如病毒感染有关。患儿通常表现为呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热。治疗措施以预防脱水为主，家长可遵医嘱使用口服补液盐散。若呕吐严重，医生可能会建议使用蒙脱石散止泻，或使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。家长需密切观察患儿尿量，防止脱水。

三、上呼吸道感染

上呼吸道感染，尤其是伴有剧烈咳嗽时，可能因刺激咽部引发反射性呕吐。发病原因与病毒感染导致咽喉部黏膜充血、分泌物增多有关。患儿通常表现为咳嗽、流涕、咽痛，咳嗽剧烈时可能将胃内容物带出。治疗措施需针对原发病，家长应遵医嘱处理。医生可能会开具小儿氨酚黄那敏颗粒缓解感冒症状，或使用盐酸氨溴索口服溶液帮助排痰。家长需保持室内空气湿润，鼓励患儿少量多次饮水。

四、肠套叠

肠套叠是婴幼儿期的一种急腹症，需要紧急医疗干预。发病原因可能与肠道淋巴组织增生、病毒感染导致肠蠕动节律紊乱有关。患儿通常表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，腹部可能触及包块。该情况属于外科急症，一经确诊，需立即治疗。早期可通过空气灌肠复位，若灌肠失败或病情严重，则需进行肠套叠复位术。家长一旦发现孩子有相关症状，必须立即送医，切勿延误。

五、颅内压增高

颅内压增高是导致呕吐的严重神经系统原因，需高度警惕。发病原因可能与颅内感染如脑膜炎、颅内出血或颅内肿瘤占位等因素有关。患儿通常表现为喷射状呕吐、头痛、精神萎靡或烦躁，婴儿可见前囟饱满。治疗措施必须由医生制定，针对病因进行治疗。例如，对于细菌性脑膜炎，医生会使用注射用头孢曲松钠等抗生素；为降低颅内压，可能会使用甘露醇注射液。家长发现孩子有喷射性呕吐伴精神异常时，应立即就医。

当孩子发生呕吐时，家长首先要保持冷静，将孩子头偏向一侧以防误吸，并暂时禁食1-2小时观察。呕吐缓解后，可尝试给予少量口服补液盐或清水，若无再次呕吐，再逐步过渡到清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、烂面条。日常护理中，家长需注意饮食卫生，培养孩子饭前便后洗手的好习惯，根据天气变化及时增减衣物，避免腹部受凉。如果孩子呕吐频繁、无法进食进水、出现脱水迹象如哭时无泪、尿量显著减少，或呕吐物带有胆汁、血液，或伴有高热、精神萎靡、剧烈腹痛等其他严重症状，必须立即带孩子前往医院儿科就诊，由医生进行专业诊断与治疗。