长期卧床怎样预防褥疮的发生
长期卧床预防褥疮发生，需进行全面的皮肤管理与体位护理，主要通过减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、使用减压器具、坚持被动活动等方式实现。
一、减轻局部压力
定时翻身是减轻局部持续性压力的核心措施。对于无法自主活动的卧床者，护理人员应协助其每两小时变换一次体位，采用侧卧位、仰卧位、半卧位交替进行。翻身时动作需轻柔，避免拖、拉、推等动作造成皮肤剪切力损伤。对于骨骼突出的部位，如骶尾部、足跟、髋部、肘部，在体位摆放时可使用软枕或特制泡沫垫进行空隙填充，使压力均匀分散。同时，鼓励清醒且身体条件允许的患者进行桥式运动等微小移动，以短暂缓解压力。
二、保持皮肤清洁干燥
每日需用温水及温和的弱酸性清洁剂为患者擦浴，特别注意清洗皮肤皱褶处及易被汗液、尿液浸渍的部位。清洁后使用柔软毛巾轻轻拍干，禁止用力擦拭。失禁患者应及时清理排泄物，必要时可使用皮肤保护膜、氧化锌软膏等隔离产品，以维持皮肤屏障功能。床单、被褥应选择柔软、透气、吸湿性好的纯棉材质，并保持平整、干燥、无碎屑，防止皱褶或异物长时间压迫与摩擦皮肤。
三、加强营养支持
营养不良导致的低蛋白血症和皮下脂肪减少是褥疮发生的重要风险因素。预防性营养支持应确保患者每日摄入足够的热量与优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，以维持正氮平衡，促进组织修复。同时需补充足量的维生素C，有助于胶原蛋白合成，增强皮肤韧性；补充锌元素则能加速伤口愈合。对于经口进食困难者，可在医生或临床营养师指导下采用肠内营养制剂进行补充，纠正负氮平衡状态。
四、使用减压器具
借助专业的减压工具能有效降低骨突部位压强。静态减压垫如高密度泡沫垫、凝胶垫、空气纤维垫可均匀分散体压。动态减压工具如交替压力气垫床，通过气柱周期性的充气与放气，模拟人工翻身，持续改变身体支撑点的压力分布，尤其适用于活动能力极差的高危患者。足跟、肘部等小面积骨突处可使用羊皮垫、甜甜圈形垫等局部减压垫进行保护，但需注意避免使用环形垫圈，以免造成周边组织血液循环受阻。
五、坚持被动活动
对于肢体无法自主活动的患者，每日进行规范的关节被动活动至关重要。护理人员应从远端到近端，依次对患者的肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节进行全范围屈伸、旋转运动。这不仅能维持关节灵活度、防止肌肉萎缩和关节挛缩，还能有效促进肢体血液循环，增加组织氧供，从而增强皮肤及皮下组织对缺血的耐受力。每次被动活动应以患者不感到疼痛为度，动作平稳和缓，每日可进行两到三次。
预防褥疮是一项需要长期坚持且细致入微的护理工作，家属与护理人员应每日至少进行一次全面的皮肤检查，重点观察骨突出部位有无持续发红、发热、硬结或破损。一旦发现皮肤出现不可消褪的红斑或表皮破损，即提示褥疮风险已显著增高，须立即加强上述护理措施，并考虑咨询专业医护人员。建立规律的护理记录，包括翻身时间、皮肤状况、营养摄入等，有助于系统性评估与调整护理方案，从根本上降低褥疮这一严重并发症的发生概率，保障卧床者的生活质量与健康。
