婴儿肝功能异常怎么办

婴儿肝功能异常可通过调整饮食、补充营养、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。肝功能异常可能与遗传代谢病、病毒感染、胆道闭锁、药物损伤、缺氧缺血等因素有关。

1、调整饮食

母乳喂养的婴儿需保证母亲饮食清淡，避免高脂高糖食物。配方奶喂养时可选择低脂易消化奶粉，少量多次喂养减轻肝脏负担。6月龄以上婴儿添加辅食时优先补充富含维生素的南瓜泥、苹果泥等，避免动物肝脏类食物。

2、补充营养

在医生指导下补充脂溶性维生素AD滴剂、水溶性维生素B族颗粒等。胆汁淤积患儿需使用中链甘油三酯奶粉替代部分普通奶粉。严重营养不良者可短期静脉输注小儿复方氨基酸注射液补充必需营养素。

3、药物治疗

病毒性肝炎患儿需使用重组人干扰素α2b注射液抗病毒。胆汁淤积可口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。遗传代谢病如酪氨酸血症需使用尼替西农胶囊抑制代谢毒性产物。所有药物必须严格遵医嘱使用，定期监测肝功能变化。

4、物理治疗

对于胆汁淤积引起的皮肤瘙痒，可使用温水擦浴配合炉甘石洗剂外涂。光照疗法可帮助降低未结合胆红素水平。腹部按摩配合俯卧位可促进肠蠕动，辅助胆汁排泄。

5、手术治疗

胆道闭锁患儿需在60天内行葛西手术重建胆道。肝外胆管囊肿需手术切除畸形部位。终末期肝病可考虑亲体肝移植术，术后需长期使用他克莫司胶囊等抗排斥药物。

家长需每日记录婴儿进食量、大小便次数及颜色变化，避免使用对乙酰氨基酚混悬滴剂等肝毒性药物。保持居住环境通风，定期进行生长发育评估。出现拒奶、嗜睡、陶土色大便等症状时需立即就医。建议选择专科儿童医院进行肝功能复查，随访周期通常为1-3个月，严重病例需每周监测转氨酶和胆红素水平。