茯苓和白术的区别
茯苓与白术是两种常用的中药材，它们在来源、功效、主治与应用上存在明显区别。
一、来源不同
茯苓来源于多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，是一种真菌类药材。白术则来源于菊科植物白术的干燥根茎，是一种植物根茎类药材。两者在植物学分类和药用部位上完全不同，这决定了它们所含的化学成分和药理作用基础存在差异。
二、功效侧重不同
茯苓的主要功效是利水渗湿、健脾、宁心。其药性平和，利水而不伤正气，是治疗水肿、小便不利的常用药。白术的主要功效是健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。其性温燥，擅长补气健脾，燥湿力量较强，是治疗脾虚湿盛所致食少、腹胀、泄泻的要药。简单来说，茯苓长于“渗湿”，白术长于“燥湿”和“补气”。
三、主治病症不同
茯苓主治水湿内停所致的水肿、小便不利，以及脾虚湿盛引起的食少、便溏，还可用于心脾两虚所致的心悸、失眠。白术主治脾气虚弱所致的食少、腹胀、泄泻、乏力，以及脾虚水湿内停的痰饮、水肿，还能用于气虚自汗和脾虚胎动不安。两者虽均可用于脾虚湿盛，但茯苓偏于通利，白术偏于温补固摄。
四、临床应用配伍不同
在中医方剂中，茯苓常与猪苓、泽泻等配伍增强利水功效，如五苓散；与党参、白术同用以健脾，如四君子汤。白术常与人参、茯苓同用以益气健脾，如四君子汤；与桂枝、茯苓同用以温阳化饮，如苓桂术甘汤。两者也常相须为用，如参苓白术散中，茯苓渗湿，白术燥湿，共同加强健脾祛湿之效。
五、现代药理研究不同
现代研究表明，茯苓主要含有多糖、三萜类化合物，具有利尿、增强免疫、保肝、抗肿瘤等作用。白术主要含有挥发油、多糖类成分，具有调节胃肠运动、抗溃疡、保肝、利尿、抗炎、调节免疫等作用。两者的活性成分和作用靶点各有侧重，为它们的临床应用提供了现代科学依据。
茯苓与白术虽均为健脾祛湿要药，但特性不同。日常养生或调理时，不可随意混用或替代。例如，对于单纯水湿内停、小便不利，可能更适合选用茯苓；而对于脾气虚弱、运化无力导致的湿浊内生，伴有倦怠乏力、食欲不振，则白术更为对症。在使用任何中药材前，尤其是计划长期服用或搭配成方时，务必咨询专业中医师，进行辨证论治，根据个人体质和具体病情合理选用，并注意观察身体反应。同时，保持均衡饮食，避免过食生冷油腻之物加重湿气，配合适量运动如散步、八段锦以助气血运行和湿气排出，才是维护健康的根本。
