我长期严重失眠，怎么办

长期严重失眠可通过调整生活习惯、心理疏导、物理治疗、药物治疗、中医治疗等方式改善。长期严重失眠可能与精神压力过大、不良睡眠习惯、焦虑症、抑郁症、不宁腿综合征等原因有关。

一、调整生活习惯

建立规律的作息时间，固定每天上床和起床的时间有助于调节生物钟。避免在睡前饮用含咖啡因的饮料如咖啡或浓茶，晚餐不宜过饱。创造舒适的睡眠环境，保持卧室安静黑暗，选择适宜的枕头和床垫。睡前可进行放松活动如温水泡脚或听轻音乐，避免使用电子产品减少蓝光刺激。白天进行适度运动如散步或瑜伽，但睡前几小时内不宜进行剧烈运动。

二、心理疏导

认知行为疗法是改善失眠的常用心理治疗方法，帮助患者识别并改变对睡眠的错误认知。通过放松训练如渐进式肌肉放松或冥想减轻身心紧张状态。睡眠限制疗法减少卧床清醒时间，提高睡眠效率。刺激控制疗法建立床与睡眠的积极联结，只在困倦时上床。必要时可寻求专业心理咨询，针对焦虑抑郁等情绪问题开展系统性治疗。

三、物理治疗

经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动，改善睡眠觉醒节律。生物反馈训练帮助患者自主控制生理指标如心率变异性。光照疗法利用特定波长光线调节褪黑素分泌，适用于昼夜节律紊乱者。针灸治疗选取神门内关等穴位安神助眠。重复经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性，对顽固性失眠有一定效果。

四、药物治疗

苯二氮䓬类药物如地西泮片具有镇静催眠作用，但长期使用可能产生依赖性。非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆片起效快速且成瘾性较低。褪黑素受体激动剂如雷美尔通片适用于昼夜节律失调者。抗抑郁药物如米氮平片可改善伴有抑郁情绪的失眠。奥氮平片等抗精神病药物可用于难治性失眠，但需严格评估利弊。

五、中医治疗

中医辨证施治将失眠分为心脾两虚肝火扰心等证型，对应使用归脾汤龙胆泻肝汤等方剂。中成药如天王补心丹适用于阴虚火旺型失眠，朱砂安神丸针对心火亢盛证。针灸选取百会四神聪等穴位宁心安神。耳穴压豆刺激神门心区等耳部反射区。推拿按摩头部穴位如太阳穴印堂穴可缓解紧张促进睡眠。

长期严重失眠者应保持卧室温度适宜通风良好，睡前避免激烈讨论或思考复杂问题。饮食方面可适量食用小米牛奶香蕉等含色氨酸食物，晚餐以清淡易消化为主。建立睡前仪式如阅读纸质书或进行深呼吸练习，培养条件反射。定期记录睡眠日记帮助医生评估治疗效果，避免自行调整药物剂量。若症状持续加重或伴随胸痛呼吸困难等表现，须立即就医排除器质性疾病。