刷牙时牙缝流血怎么回事

刷牙时牙缝流血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、全身性疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整刷牙方式、补充营养、牙周治疗、治疗原发病等方式处理。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙缝流血最常见的原因。牙菌斑和牙结石长期堆积在牙缝和牙龈边缘，会刺激牙龈组织，引发炎症反应，导致牙龈充血、肿胀，变得脆弱易出血。通常表现为刷牙或使用牙线时出血，但疼痛感可能不明显。治疗措施以去除局部刺激物为主，需要进行专业的龈上洁治，即洗牙，彻底清除牙菌斑和牙结石。同时，患者需要学习并坚持正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，以维持口腔卫生，控制炎症。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展形成的。当牙龈炎症向深层扩散，会破坏牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋。牙周袋内更容易藏匿细菌和食物残渣，加重炎症，导致牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿松动，出血症状也更为明显。治疗需要更深入的牙周治疗，如龈下刮治和根面平整，以清除牙周袋内的菌斑和牙石。对于严重的牙周炎，可能还需要进行牙周手术。控制牙周炎是一个长期过程，需要患者定期复查和维护。

三、维生素缺乏

体内缺乏某些维生素，特别是维生素C和维生素K，会影响毛细血管的完整性和凝血功能，导致牙龈等黏膜组织容易出血。维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，使牙龈组织松软、易出血；维生素K是合成凝血因子所必需的。这种情况通常伴有其他症状，如皮肤易出现瘀斑、伤口愈合缓慢等。治疗措施主要是通过饮食调整或营养补充剂来纠正缺乏。建议多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、柑橘，以及富含维生素K的绿叶蔬菜。

四、刷牙方式不当

使用刷毛过硬或刷毛已磨损的牙刷，或者采用横向拉锯式、用力过猛的刷牙方式，会直接损伤娇嫩的牙龈组织，造成机械性损伤出血。这种出血通常是暂时的，牙龈本身可能没有明显的炎症。改善措施是立即更换为刷毛柔软的牙刷，并学习正确的刷牙方法。推荐使用水平颤动拂刷法，将刷毛对准牙齿与牙龈交界处，与牙面呈45度角，进行小范围的水平颤动，然后向牙冠方向拂刷，力度要轻柔，确保每个牙面都刷到。

五、全身性疾病

某些全身性疾病会影响凝血系统或血管功能，从而表现为牙龈出血。例如，血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会导致血小板数量减少或功能异常，凝血障碍。肝硬化等肝脏疾病会影响凝血因子的合成。长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物也会增加出血风险。这些情况下的牙龈出血可能是自发性的，且不易止住，可能伴有身体其他部位的出血倾向。治疗关键在于明确诊断并积极治疗原发疾病，同时口腔科医生在处理时需要格外谨慎，与内科医生协同管理。

当发现刷牙时牙缝流血，不应忽视。首先应审视并改进自己的口腔清洁习惯，使用软毛牙刷和牙线进行温和而彻底的清洁。如果调整一到两周后出血情况没有改善，或出血量多、频繁发生，甚至伴有牙龈红肿、疼痛、口腔异味、牙齿松动等症状，必须及时前往口腔科就诊。医生会通过检查判断是单纯的局部牙龈问题，还是需要进一步排查全身性因素。日常生活中，保持均衡饮食，摄入足量的维生素，戒烟限酒，定期进行口腔检查和洁牙，是预防牙龈出血、维护牙周健康的基础。