为什么刷牙会牙缝流血

刷牙时牙缝流血通常由牙龈炎症引起，牙龈炎、牙周炎、刷牙方式不当、维生素缺乏、血液系统疾病等都可能导致该症状。牙龈炎与牙周炎是牙缝流血的常见原因，刷牙方式不当可能损伤牙龈，维生素C或维生素K缺乏可能影响凝血功能，血液系统疾病如血小板减少症也可能诱发牙龈出血。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，主要由牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈导致。患者牙龈可能出现红肿、触碰易出血，尤其在刷牙或使用牙线时牙缝流血明显。治疗需通过洁治术去除牙结石和菌斑，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液或过氧化氢溶液进行局部冲洗，以减轻炎症控制出血。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后累及牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积、免疫反应等因素有关。除牙龈出血外，常伴随牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。治疗需进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治和根面平整，必要时进行牙周手术治疗。可遵医嘱辅助使用甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏或替硝唑含片等药物控制感染。

三、刷牙方式不当

使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或横向拉锯式刷牙，可能直接损伤牙龈上皮，导致机械性破损出血。这种情况出血多为暂时性，牙龈外观可能无明显红肿。改善措施包括更换为软毛牙刷，学习并采用巴氏刷牙法等轻柔的刷牙技巧，避免过度用力，通常调整刷牙习惯后出血症状可自行缓解。

四、维生素缺乏

体内维生素C或维生素K摄入不足可能影响牙龈健康和凝血机制。维生素C缺乏可能使牙龈组织脆弱、易出血；维生素K作为凝血因子合成所需，其缺乏可能延长凝血时间。这类原因引起的出血可能伴有其他部位瘀斑。治疗需调整饮食，多摄入新鲜蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃以补充维生素C，适量食用菠菜、动物肝脏补充维生素K，严重时需遵医嘱补充相应维生素制剂。

五、血液系统疾病

某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病或血友病，可能以牙龈出血为早期表现之一。这些疾病导致凝血功能障碍或血小板数量质量异常。出血可能自发发生，且不易止住，可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等其他症状。需及时就诊血液科，进行血常规、凝血功能等检查明确诊断，并针对原发病进行治疗，如使用升血小板药物或进行成分输血等。

若刷牙时牙缝流血反复出现，建议及时就诊口腔科进行专业检查，明确诊断。日常应坚持早晚刷牙、饭后漱口，每年进行一至两次口腔洁治，使用牙线或冲牙器清洁牙缝，避免用牙签等尖锐物品剔牙。饮食上注意均衡营养，限制高糖食物摄入，戒烟限酒。对于因全身性疾病引起的牙龈出血，需在治疗口腔局部问题的同时，积极控制和管理原发疾病。