胃癌患者如何治疗

胃癌患者可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等方式进行干预。胃癌通常与幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯、长期吸烟饮酒及胃部慢性疾病等原因相关。

一、手术治疗

手术切除是早期胃癌的主要根治手段，根据肿瘤位置和分期可选择胃部分切除术或全胃切除术。对于局部进展期患者，手术需结合淋巴结清扫以降低复发概率。术后可能出现胃肠功能紊乱或营养吸收障碍，需配合肠内营养支持。常见术式包括胃窦切除术和胃食管吻合术。

二、化学治疗

化学治疗通过药物抑制癌细胞增殖，常用方案包含氟尿嘧啶注射液、卡培他滨片和顺铂注射液等药物。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，辅助化疗能清除术后残留病灶。化疗可能引起骨髓抑制或消化道反应，需同步进行对症支持治疗。

三、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA结构，常与化疗联合应用。适形调强放疗可精准靶向肿瘤组织，减少周围器官损伤。对于无法手术的局部晚期患者，放疗可有效控制病灶进展。治疗期间需注意皮肤护理和疲劳管理。

四、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物能精准阻断癌细胞信号传导，如曲妥珠单抗注射液适用于HER2阳性患者。治疗前需进行基因检测确认靶点，使用帕博利珠单抗注射液等药物时需监测免疫相关不良反应。该治疗对正常细胞损伤较小，但可能产生耐药性问题。

五、免疫治疗

免疫检查点抑制剂通过激活T细胞免疫功能攻击肿瘤，常用纳武利尤单抗注射液等药物。适用于PD-L1高表达的晚期胃癌患者，能显著延长生存期。常见不良反应包括甲状腺功能异常或皮疹，需定期进行免疫功能评估。

胃癌患者在治疗期间应保持高蛋白、高维生素的软质饮食，采用少食多餐模式避免胃肠负担。可适量摄入鱼肉糜、蒸蛋羹等易消化食物，避免腌制、熏烤类食品。术后康复阶段需循序渐进进行散步等有氧运动，定期监测体重和营养指标。所有治疗方案需经肿瘤专科医生评估实施，不可自行调整治疗周期或药物使用。