胃癌患者应该如何治疗

胃癌患者可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。胃癌通常与幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯、长期胃部疾病、环境暴露等因素有关，表现为上腹疼痛、消化不良、体重下降、呕血黑便、贫血等症状。

1、手术治疗

早期胃癌以根治性手术为主，常见术式包括远端胃大部切除术、全胃切除术等。手术需根据肿瘤位置和分期选择，术后可能需配合营养支持治疗。进展期患者若存在梗阻或出血，可考虑姑息性手术缓解症状。

2、化学治疗

常用方案含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物，新辅助化疗可缩小肿瘤体积，辅助化疗能降低复发概率。化疗期间需监测骨髓抑制和胃肠道反应，必要时使用止吐药物。

3、放射治疗

多用于术前辅助或术后残留病灶处理，三维适形放疗可精准靶向肿瘤区域。放射性食管炎和胃炎是常见不良反应，治疗期间需保持高蛋白饮食。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如甲磺酸阿帕替尼片适用于晚期患者。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间定期评估心脏功能。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星不稳定型胃癌。免疫相关不良反应需警惕，出现皮疹或腹泻时应及时就医。联合化疗可提升客观缓解率。

胃癌患者治疗后需保持少食多餐原则，选择易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激饮食。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查胃镜和肿瘤标志物。出现进食梗阻或持续疼痛需立即就诊，保持乐观心态有助于康复进程。家属应协助记录每日进食量和体重变化，营养师指导下可补充肠内营养制剂。