得了腕管综合征怎么办

腕管综合征可通过腕部制动休息、物理治疗、口服药物、局部封闭注射、手术治疗等方式改善。腕管综合征通常由腕部劳损、腕部外伤、内分泌疾病、腕管内占位性病变、腕部解剖结构异常等原因引起。

一、腕部制动休息

腕部制动休息是基础且重要的干预措施。通过使用腕部支具或夹板，将手腕固定于中立位或轻度背伸位，可以有效减少腕管内压力，为正中神经创造恢复空间。这种方法尤其适用于症状较轻或处于疾病早期的患者，建议在夜间睡眠时持续佩戴，白天在从事可能加重症状的活动时也可使用。制动休息期间应避免重复性的手腕屈伸动作、用力抓握及长时间使用鼠标键盘等行为。

二、物理治疗

物理治疗旨在缓解症状、改善腕部功能。治疗师会指导患者进行神经滑动练习，帮助正中神经在腕管内更顺畅地移动，减轻粘连。同时，可能采用超声波、蜡疗、经皮神经电刺激等物理因子治疗方法，以促进局部血液循环、减轻组织水肿和炎症。针对性的手部及前臂肌肉力量与柔韧性训练，也有助于稳定腕关节，纠正不良姿势。

三、口服药物

口服药物主要用于缓解疼痛和炎症。对于疼痛明显的患者，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这些药物有助于减轻腕管内肌腱滑膜的炎症水肿，从而间接降低对正中神经的压迫。神经营养药物，如甲钴胺片、维生素B1片等，也可能被用于辅助促进受损神经的修复。所有药物均须在医生评估后使用。

四、局部封闭注射

局部封闭注射是一种介于保守治疗和手术之间的微创干预。医生会在超声引导下，将少量皮质类固醇激素与局部麻醉药的混合液精准注射入腕管内。激素具有强效的抗炎作用，能快速减轻腕管内肌腱、滑膜等软组织的肿胀，显著缓解麻木、疼痛症状，效果通常可持续数周至数月。该方法适用于口服药物效果不佳，但又不愿或暂不适合手术的患者。

五、手术治疗

手术治疗适用于经保守治疗3-6个月无效、症状严重或已出现大鱼际肌明显萎缩的患者。经典术式为腕管切开减压术，通过切开腕横韧带，直接、永久性地扩大腕管容积，解除对正中神经的压迫。目前更常采用微创的腕关节镜下腕管松解术，该术式创伤小、恢复快、疤痕不明显。手术后，正中神经的功能恢复需要一定时间，术后早期需配合康复锻炼。

腕管综合征的日常管理至关重要。患者应注意工作与生活中的腕部姿势，避免手腕长时间处于过度屈曲或背伸状态，使用符合人体工学的键盘和鼠标垫。定时休息并活动手腕，进行温和的伸展运动。控制可能加重病情的全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等。饮食上可适当增加富含B族维生素的食物，如全谷物、瘦肉、蛋类，有助于神经健康。若出现手指麻木、无力等症状持续不缓解或加重，应及时前往骨科或手外科就诊，进行肌电图等检查明确诊断，并遵循专业医生的治疗建议。