儿童肱骨外髁骨折后遗症有哪些

儿童肱骨外髁骨折后遗症主要有肘关节活动受限、肘内翻或外翻畸形、骨不连、创伤性关节炎、骨骺早闭等。肱骨外髁骨折属于关节内骨折，若治疗不当或损伤严重，可能影响骨骼发育和关节功能。

1、肘关节活动受限

骨折后局部瘢痕形成或关节面不平整可导致肘关节屈伸、旋转功能受限。早期表现为屈肘角度减小、前臂旋后困难，可能伴随关节僵硬感。需通过康复训练改善，严重者需手术松解粘连。

2、肘内翻或外翻畸形

骨折累及骨骺时可能干扰生长板发育，导致肘关节力线异常。肘内翻表现为前臂向身体中线偏斜，肘外翻则相反。轻度可通过支具矫正，超过15度的畸形需截骨矫形手术。

3、骨不连

骨折端未愈合形成假关节，常见于保守治疗时固定不牢固或骨折块移位明显。表现为局部异常活动、持续性疼痛，X线显示骨折线清晰。需手术清除纤维组织并重新内固定，必要时植骨。

4、创伤性关节炎

关节面复位不良或软骨损伤后，长期磨损可引发关节退变。表现为活动时疼痛、关节肿胀，晨起僵硬感明显。早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需关节清理或置换术。

5、骨骺早闭

生长板提前闭合导致骨骼发育停滞，可能引起上肢短缩或进行性畸形。需定期拍摄健侧对比X线监测生长情况，必要时行骨骺阻滞术平衡双侧生长。

家长需定期带孩子复查X线直至骨骼成熟，观察是否存在迟发性畸形。康复期应遵医嘱进行被动关节活动训练，避免暴力牵拉。日常生活中注意保护患肢，避免二次外伤。若发现肘关节活动度持续下降、疼痛加重或外观异常，应及时就诊评估。