怎么治疗跖筋膜炎

跖筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、足弓支撑、手术治疗等方式缓解。跖筋膜炎通常由足底筋膜劳损、足弓结构异常、运动过度、体重负荷过大、足部外伤等因素引起。

1、休息制动

急性期需减少站立行走，避免跑跳等足部冲击动作。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代日常活动，使用拐杖辅助行走可减轻足底压力。夜间可用夹板固定踝关节于中立位，防止筋膜挛缩。

2、物理治疗

冰敷每次15-20分钟每日3-4次可缓解炎症。超声波治疗能促进局部血液循环，冲击波治疗可刺激筋膜修复。牵拉训练包括台阶悬踵练习、毛巾抓握练习等，每日坚持可增强筋膜弹性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏有助于减轻疼痛。严重者可能需要局部注射复方倍他米松注射液。

4、足弓支撑

定制矫形鞋垫可纠正足弓塌陷，分散足底压力。选择足跟杯较深的运动鞋，避免穿平底鞋或人字拖。硅胶足跟垫能缓冲行走时对筋膜的冲击，需每3个月更换一次。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年者可考虑筋膜松解术。关节镜下手术创伤较小，开放性手术适用于合并跟骨骨刺者。术后需穿戴步行靴4-6周，配合渐进性康复训练。

日常应控制体重至BMI＜25，避免长时间站立或行走。运动前充分热身并选择缓冲性好的运动鞋，运动后做足底筋膜牵拉。饮食注意补充维生素C和钙质，可适量食用西蓝花、牛奶等食物。若晨起第一步疼痛持续超过2周或出现足跟肿胀，建议及时至足踝外科就诊。