肾病综合病的并发症有哪些呢

肾病综合征的并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良、内分泌紊乱等。肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，并发症多与病理生理改变相关。

1、感染

肾病综合征患者因尿中丢失大量免疫球蛋白及补体成分，同时长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，导致免疫功能下降。常见呼吸道感染、泌尿道感染及自发性腹膜炎，病原体以肺炎链球菌、大肠埃希菌为主。临床表现为发热、咳嗽、尿频尿急或腹痛腹胀，需根据药敏结果选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、血栓栓塞

由于低蛋白血症刺激肝脏合成凝血因子增多，加之尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，患者血液呈高凝状态。肾静脉血栓最为常见，表现为突发腰痛、血尿或肾功能恶化，下肢深静脉血栓可见肢体肿胀疼痛。需使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者需行下腔静脉滤器置入术。

3、急性肾损伤

有效循环血容量不足导致肾前性氮质血症，或肾间质高度水肿压迫肾小管，均可引发急性肾损伤。表现为尿量减少、血肌酐升高，需通过输注人血白蛋白联合呋塞米注射液利尿，必要时行血液透析治疗。

4、蛋白质营养不良

长期大量蛋白尿导致负氮平衡，患者出现肌肉萎缩、伤口愈合延迟和儿童生长发育迟缓。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，同时限制每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg，以动物蛋白为主。

5、内分泌紊乱

甲状腺素结合球蛋白和维生素D结合蛋白从尿中丢失，可引发甲状腺功能减退和低钙血症。表现为乏力、畏寒或手足抽搐，需监测甲状腺功能并补充左甲状腺素钠片、骨化三醇胶丸。

肾病综合征患者需定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，避免高盐高脂饮食，每日食盐摄入量控制在3-5克。注意保持皮肤清洁预防感染，活动时穿戴弹力袜预防血栓。使用激素治疗者应补充钙剂预防骨质疏松，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。儿童患者家长需特别注意记录每日尿量和体重变化，避免去人群密集场所。