肾病综合症会有什么并发症

肾病综合征可能引发感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良、内分泌紊乱等并发症。肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，并发症多与这些病理生理改变相关。

1、感染

肾病综合征患者由于尿中丢失大量免疫球蛋白，同时使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，机体免疫功能下降，容易发生细菌感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤。患者可能出现发热、咳嗽、尿频尿急、皮肤红肿热痛等症状。临床常用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗感染。

2、血栓栓塞

肾病综合征患者血液呈高凝状态，主要与低蛋白血症导致肝脏代偿性合成凝血因子增多、抗凝血酶Ⅲ丢失有关。血栓可发生在深静脉、肾静脉、肺动脉等部位。患者可能出现下肢肿胀疼痛、呼吸困难、胸痛等症状。治疗需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。

3、急性肾损伤

严重低蛋白血症导致有效血容量不足，或使用肾毒性药物等因素可能诱发急性肾损伤。患者表现为尿量减少、水肿加重、血肌酐升高等。治疗需纠正血容量不足，必要时进行血液透析。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂。

4、蛋白质营养不良

长期大量蛋白尿导致蛋白质丢失，患者可能出现肌肉萎缩、乏力、伤口愈合延迟等表现。治疗需保证每日每公斤体重1-1.5克优质蛋白摄入，同时控制蛋白尿。可适量食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白食物。

5、内分泌紊乱

长期使用糖皮质激素可能导致库欣综合征、糖尿病、骨质疏松等内分泌代谢异常。患者可能出现向心性肥胖、血糖升高、骨折风险增加等表现。治疗需监测血糖、骨密度，必要时使用阿仑膦酸钠片、二甲双胍片等药物。

肾病综合征患者需定期监测尿蛋白、肾功能、凝血功能等指标。饮食上应低盐优质蛋白，避免高脂饮食。适度活动有助于预防血栓形成，但需避免剧烈运动。注意个人卫生，预防感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。出现水肿加重、呼吸困难、发热等症状时应及时就医。