我一直都腰疼，前几年是站立时间长了腰就疼，怎么办

腰疼可通过调整姿势、热敷理疗、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等原因引起。

1、调整姿势

长时间站立或坐姿不良可能导致腰部肌肉紧张，引发腰疼。建议避免久站久坐，每隔一段时间改变姿势，保持腰部自然生理曲度。选择符合人体工学的椅子，必要时使用腰靠支撑。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时在两膝间垫枕头减轻腰椎压力。

2、热敷理疗

对于慢性腰肌劳损引起的疼痛，可使用40-45℃热毛巾或热水袋局部热敷，每次15-20分钟。也可尝试红外线理疗仪促进局部血液循环。热敷能缓解肌肉痉挛，但急性损伤期或皮肤感觉异常者禁用。配合轻柔的腰部按摩效果更佳，但需避开脊柱区域。

3、适度运动

推荐进行游泳、平板支撑、小燕飞等强化腰背肌群的锻炼。每周3-5次，每次20-30分钟，以不引起疼痛加重为度。避免突然扭转或负重动作。坚持核心肌群训练可增强腰椎稳定性，但急性发作期应卧床休息。太极拳、八段锦等传统养生功法也有助于改善腰部柔韧性。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊。强直性脊柱炎可能需要柳氮磺吡啶肠溶片。所有药物均需排除禁忌证后使用，不可自行调整剂量。

5、手术治疗

当保守治疗无效且存在神经压迫症状时，可能需行椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。手术适应证包括持续下肢放射痛、肌力下降、马尾综合征等。微创手术恢复较快，但术后仍需佩戴腰围保护，逐步进行康复训练。术前需完善腰椎MRI等检查明确病变程度。

日常应注意保持标准体重以减轻腰椎负荷，搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰。饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。急性疼痛期可短期使用护腰，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。建议每工作1小时起身活动5分钟，避免穿高跟鞋久站。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、排尿异常等症状，应及时就诊骨科或疼痛科。