耳石症与美尼尔的区别

耳石症与美尼尔病的主要区别在于病因、症状特点和治疗方法。耳石症是因耳石脱落刺激半规管引发的眩晕，美尼尔病则是内淋巴积水导致的内耳功能障碍。

耳石症眩晕多由头部位置变化诱发，持续时间短，通常不超过1分钟，常伴眼球震颤但无听力下降。美尼尔病发作时眩晕可持续数小时至数天，伴随波动性听力减退、耳鸣及耳闷胀感，部分患者会出现平衡障碍。耳石症通过体位试验可确诊，手法复位是主要治疗手段；美尼尔病需结合听力检查和前庭功能评估，治疗以利尿剂、激素等药物控制为主，严重者需手术干预。两者均需排除中枢性眩晕，但耳石症复发率较高而美尼尔病易造成进行性听力损伤。

耳石症患者眩晕发作后多能自行缓解，日常应避免快速转头或弯腰动作。美尼尔病患者需长期管理，低盐饮食、压力调节和规律作息有助于减少发作频率，急性期可服用前庭抑制剂缓解症状，但不宜长期使用以免影响中枢代偿功能。

对于反复眩晕的患者，建议记录发作诱因、持续时间及伴随症状，耳石症复位后需进行 Brandt-Daroff 习服训练巩固疗效，美尼尔病患者应定期复查听力并监测前庭功能。两者均需避免咖啡因和酒精摄入，眩晕发作期间保持环境安静防止跌倒，若出现持续呕吐、意识障碍等需立即就医排除脑血管意外。