单侧脚踝肿痛是怎么回事
单侧脚踝肿痛可能与外伤、痛风性关节炎、下肢静脉血栓、踝关节滑膜炎、类风湿关节炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解,建议及时就医明确病因。
1、外伤
踝关节扭伤或撞击可能导致局部韧带损伤、毛细血管破裂,表现为肿胀疼痛伴皮下淤青。急性期需立即停止活动并冰敷,48小时后改为热敷促进吸收。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药物,严重者需佩戴支具固定。
2、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应,常见于第一跖趾关节和踝关节,表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。需限制高嘌呤食物摄入,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物,缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸。
3、下肢静脉血栓
血液淤滞或高凝状态导致深静脉血栓形成,表现为单侧下肢持续性肿胀疼痛,皮肤温度升高。需绝对卧床并抬高患肢,禁止按摩,紧急就医后需使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物,必要时行下腔静脉滤器置入术。
4、踝关节滑膜炎
过度劳损或感染引发滑膜增生,表现为关节肿胀僵硬、活动时疼痛加重。可采取关节制动配合超短波理疗,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物,顽固性病例需行关节镜下滑膜切除术。
5、类风湿关节炎
自身免疫异常攻击关节滑膜,早期表现为对称性小关节肿痛,后期可累及踝关节。需定期监测类风湿因子,遵医嘱联合使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度患者。
日常应注意避免长时间站立行走,休息时抬高患肢促进静脉回流。选择宽松鞋袜减少摩擦,控制体重减轻关节负担。饮食上限制高盐高脂食物,适量补充含钙食物如牛奶、豆制品。若肿胀持续超过3天不缓解,或出现皮肤发紫、发热等异常表现,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。
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