怎样引起肾炎的原因
肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病、遗传因素等原因引起。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,可通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式诊断。
1、感染
细菌或病毒感染是肾炎的常见诱因,链球菌感染后肾小球肾炎多由咽喉炎或皮肤感染引发。患者可能出现眼睑浮肿、尿色加深,需通过青霉素V钾片、头孢克洛颗粒等抗生素控制感染,并监测肾功能。
2、免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致狼疮性肾炎,免疫复合物沉积损伤肾小球。典型症状包括关节痛、蝶形红斑,需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食。
3、药物损伤
长期服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,或氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液可能造成肾小管间质损害。表现为夜尿增多、乏力,应立即停用肾毒性药物并静脉输注碳酸氢钠注射液碱化尿液。
4、代谢性疾病
糖尿病肾病是慢性肾炎的主要类型,长期高血糖导致肾小球硬化。早期出现微量白蛋白尿,需严格控糖并使用阿卡波糖片、缬沙坦胶囊等保护肾功能,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克。
5、遗传因素
Alport综合征等遗传性肾炎多伴听力下降和眼部异常,与IV型胶原蛋白基因突变相关。儿童期即可出现血尿,目前主要采用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片延缓病情进展。
预防肾炎需避免过度劳累和受凉,每日饮水量保持在2000毫升以上促进代谢废物排出。高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。出现持续泡沫尿或下肢水肿时应及时检测尿常规和肾功能,确诊后按医嘱规范用药并定期复查尿蛋白定量。
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