2型糖尿病急剧消瘦怎么办

2型糖尿病急剧消瘦可通过调整饮食结构、合理运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式干预。急剧消瘦通常与血糖控制不佳、胰岛素抵抗加重、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤消耗等因素有关。

1、调整饮食结构

需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，搭配低升糖指数主食如燕麦、糙米。避免高脂高糖食物，采用少食多餐模式，必要时在营养师指导下使用糖尿病专用营养配方粉补充能量。

2、合理运动

选择中等强度有氧运动如快走、游泳，每周150分钟以上，避免空腹运动。运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。合并周围神经病变者应避免足部负重运动。

3、血糖监测

每日空腹及餐后2小时指尖血糖监测，每3个月检测糖化血红蛋白。使用动态血糖仪可发现隐匿性高血糖或夜间低血糖，记录数据供医生调整治疗方案。

4、药物治疗

遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖药，或利拉鲁肽注射液等GLP-1受体激动剂。消瘦明显者需评估是否需停用SGLT-2抑制剂类可能加重体重下降的药物。

5、胰岛素治疗

对于胰岛功能显著衰退患者，采用基础-餐时胰岛素方案，如甘精胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液。需定期调整剂量，防止剂量不足导致高血糖或过量引发低血糖。

患者需保持规律作息，戒烟限酒，每日足量饮水。定期进行眼底、尿微量白蛋白、神经传导速度等并发症筛查。消瘦期间每周测量体重并记录，出现持续体重下降或血糖波动过大时及时复诊。家属应协助监督用药和饮食执行，注意观察患者是否出现多饮多尿加重、伤口愈合缓慢等异常情况。