心肌缺血原因以及治疗是什么

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、心肌桥、主动脉瓣狭窄等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。典型表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见原因，与血脂异常、高血压等因素相关。动脉壁形成斑块导致管腔狭窄，表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛多由吸烟、寒冷刺激诱发，血管异常收缩引发短暂性心肌供血不足。典型表现为静息状态下突发心前区绞痛，舌下含服硝酸甘油片可缓解。需避免诱因并使用地尔硫卓缓释胶囊预防发作。

3、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，导致心肌相对性缺血。常见于缺铁性贫血患者，伴随面色苍白、乏力等症状。需补充琥珀酸亚铁片等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。

4、心肌桥

心肌桥属于先天性解剖变异，冠状动脉某段被心肌纤维覆盖导致收缩期受压。多数无症状，严重者可出现与心率相关的胸痛。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌收缩力缓解症状。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻，冠状动脉灌注不足。特征性表现为运动后晕厥、心绞痛，听诊可闻及收缩期喷射性杂音。重度狭窄需行经导管主动脉瓣置换术治疗。

心肌缺血患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟为宜。戒烟并控制体重，定期监测血压、血糖、血脂水平。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。