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心肌缺血的原因

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心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。心肌缺血通常表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因,可能与长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等因素有关。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或堵塞,从而减少心肌供血。患者可能出现心绞痛、心肌梗死等症状。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关。冠状动脉痉挛会导致血管暂时性收缩,从而引起心肌缺血。患者可能出现胸痛、心律失常等症状。治疗可遵医嘱使用硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天性血管异常,可能与遗传因素有关。心肌桥会导致冠状动脉在心脏收缩时受到压迫,从而引起心肌缺血。患者可能出现胸闷、胸痛等症状。治疗可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔片、维拉帕米缓释片等药物。

4、贫血

贫血可能与营养不良、慢性失血、造血功能障碍等因素有关。贫血会导致血液携氧能力下降,从而引起心肌缺血。患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进可能与自身免疫、遗传等因素有关。甲状腺功能亢进会导致心肌耗氧量增加,从而引起心肌缺血。患者可能出现心悸、多汗、消瘦等症状。治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物。

心肌缺血患者应注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。饮食上应低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟限酒。定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱按时服药,定期复查。如出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状,应及时就医。

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为什么会心肌缺血?65岁患者因胸闷气短确诊为心肌缺血
一位65岁女患者为了查明自己胸闷气短、疼痛的病因,来到我院就诊,经过心电图检查以及辅助检查,我考虑是心肌缺血,对此,我给予口服单硝酸异山梨酯片、左卡尼汀、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、甜梦胶囊的药物治疗。两周后,患者胸闷气短、疼痛症状缓解,遂准予出院。
心电图能查出心肌缺血吗
心电图确实可以看出一些心肌缺血样的改变,这种缺血性的改变一般表现为st段的压低,t波的低频或者是倒置。但是如果心电图出现了上述的变化,在以往的这种心电图的诊断当,会把它诊断为有心肌缺血或者心肌劳损。但实际上,并不完全的准确。在一些冠心病人当中,可以完全呈现出正常的心电图,或者是说有这种缺血样改变的心电图变化。但是在反过来去做确切的冠心病的检查。比如说做冠脉ct或者是冠状动脉造影,没有发现这一部分相应的血管是有问题的,有可能是完全的一个冠脉。或者是做一些心肌核素的评估。这一部分虽然有心电图上的一些缺血的改变,但是这一部分的心肌灌注是正常的。所以从心电图上判断是否有心肌缺血,它还是存在一定的局限性的。相对来说心电图的动态变化,比如说没有症状的时候是一个相对正常的,出现了胸闷、胸疼这种症状的时候,心电图有了缺水一样的改变。这时候相对来说,它的意义会更大一些。
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2021-05-12

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心肌缺血吃什么水果好
从西医这个角度,冠心病的这个治疗当中,饮食建议并没有明确的指出。因为心肌缺血要多吃哪种水果,然而是强调的这个饮食结构的一些调整,可以适当的增加水果的这个摄入的量。当然有心肌缺血、冠心病的患者,他往往合并了一些危险因素。比如说如果有糖尿病的患者,他并不是要强调吃什么水果好,而是要强调有些水果尽量的要少吃,就是含糖量比较高的水果,比如说西瓜、香蕉、葡萄、桂圆,这些就要在服用的时候要减少量。要注意血糖的波动。当然在中医的角度,也会提到有一些水果可能它除了补充我们平常的这些膳食纤维、维生素之外,还有一些余外的作用,比如说苹果它可能有降低胆固醇,另外山楂它也有降低血脂、扩张血管的作用。当然我们并不会因为这些水果有些额外的作用,会强调一定要多吃,而是增加不同的这个水果的品种,每天注意要补充一定的水果就可以了。
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2021-01-15

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心肌缺血诊断的分析
科学的诊断心肌缺血对于我们来说是有很大的帮助的。通过这些诊断方式,我们可以知道自己是不是患上了心肌缺血。现在很多人就是没有及早的发现这种疾病,而饱受痛苦。那么下面我们来看看心肌缺血的检查方法吧!
心功能五项是什么
心功能五项主要包括了肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、BNP和D-二聚体。这几项指标升高就说明可能患上了心脏疾病,需要立刻治疗。
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心肌缺血的病因
导致心肌缺血的主要病因是心肌血液的供需失衡。可能会导致心肌缺血发生的疾病如下:一、冠心病。二、肥厚或扩张心肌病。三、心律失常,尤其是快速型心律失常。治疗心肌缺血时,需明确引发心肌缺血的具体病因,给予针对性的治疗。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血患者首先需要选择基本药物治疗;其次患者需要视乎具体决定是否需要接受手术治疗;再者,生活中需要严格控制冠心病的诱发因素。如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血,就需要到专业医院进行后续检查。比如做运动实验、冠脉CT、造影检查等等来明确诊断。确诊后医生应根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择适当治疗方案。1、最基本药物治疗,如阿司匹林等抗血小板药物,他汀类降血脂药和控制动脉硬化药物。2、医生还可结合冠脉情况来决定是否需要做支架手术或冠状动脉搭桥术。3、在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素,如饮食尽量清淡,尽早戒烟,控制血压血糖和血脂。
心肌缺血吃哪些食物
心肌缺血应当吃粗粮、蔬菜类的食物。可以减少血脂的升高,对于动脉粥样硬化斑块的进展也会有所帮助。心肌缺血这类疾病,发生主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,而这些斑块不断的进展、增生和长大,就会对冠状动脉造成了不同程度的影响。当狭窄非常严重时,血流不能够通过冠状动脉去给心肌供血和供氧,就会出现心肌缺血的症状,比如胸闷、胸痛、气短,尤其是在活动时会有明显症状出现。针对心肌缺血,目前治疗主要包含两个大的方向,一个是药物治疗,一个是生活方式的干预,当然还包括了冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄,而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。生活方式上,就非常重要了比如健康饮食和适当锻炼,也是对于心肌缺血改善很有帮助。对于存在心肌缺血的患者,最重要的一点就是要做到低盐低脂的饮食,尤其是要减少脂肪的摄入是非常重要的。
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2019-12-18

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心肌缺血是什么原因
心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题,最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后,不断进展,加重,导致冠状动脉内不同程度的狭窄,当出现中重度狭窄的时候,血流很难通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧,就会导致心肌缺血,出现一系列的临床症状,比如胸闷、胸痛、气短等种种不适。也有可能累及到冠状动脉出现相应的问题。患者出现心肌缺血后,首先需要评价冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。
心肌缺血的症状有哪些
心肌缺血现在泛指冠状动脉供血不足,冠状动脉就是供应心脏血管供血不足,缺血症状就是会引起胸闷,而且胸闷和活动有关系,包括体力活动和思想活动,体力活动就很明显,思想活动就是琢磨事、着急生气、脑子想事、或者激动、悲伤、都会诱发心肌缺血的症状。第一,是胸痛,胸痛有一定特点,持续时间一般是一到两分钟,或者更短时间,不超过15分钟;如果病人胸疼症状超过半天,肯定不是心肌缺血造成的疼痛。有很多病人就是胸疼,疼上一天或者两天就怀疑心肌缺血。第二,胸闷;第三,不典型牙疼,特别是老年人,以及糖尿病的病人,心绞痛不典型,心肌缺血的症状不典型,可能会出现牙痛,以及出现上腹痛,但是牙痛一定要牙局部情况,肚子疼时压下肚子也没事,这时才考虑是不是心脏原因。
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2019-11-27

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心肌缺血的治疗方法
心肌缺血可通过改善生活方式、服用药物和手术这些方面进行治疗。心肌缺血通俗来说等同于冠心病,治疗大多是冠心病治疗。要戒烟、清淡饮食、注意休息、避免情绪紧张与激动。服用特定的冠心病药物,包括阿司匹林、降脂类药物等,对于合并高血压、糖尿病的病人,严格控制血压与血糖,这些药物需要终生服用,遵照医嘱调整方案,定期到医院复诊。危重或药物控制不理想的患者,还需要完善冠状动脉造影等检查,进一步决定是否需要行冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥术治疗。
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心肌缺血的原因
引起心肌缺血的原因很多,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,还有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,也可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题,以致于供给心肌的血液量减少。心肌属于肌肉组织,它本身需要一些血管进行营养的输送,它的代谢产物也要通过静脉运输。当冠状动脉出现狭窄、阻塞,甚至血栓闭塞时,就会导致心肌缺血。
呼气胸口疼是什么原因
有一些人会发现自己在呼气时出现明显的胸口疼痛现象,当时也会特别着急认为这是一种严重的疾病而导致的,其实这种现象的出现有很多不一样的原因,可能是因为心肌缺血而引起,也有可能是因为哮喘而导致的,不管是因为哪一种原因,尽快的接受检查非常的重要,当然也有一些人可能是因为剧烈的运动而引发的,这种情况相对来说就不是特别的严重。
心肌缺血能治好吗
近几年以来,患有心肌缺血的人数一直在不断增加,而有很多患者发现,尽管自己在按照医生建议用药治疗,但还是时常会感觉到胸闷心慌,尤其是身体活动之后会加重,所以就担心这病不能彻底治愈,那么心肌缺血能治好吗?
年轻人心肌缺血能不能治好
首先,年轻人为什么有心肌缺血?一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化,使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄,这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系,年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高,人饮食结构的改变,吃肉多,休息少,心态着急生气,容易得冠心病。某种程度上,冠心病有年轻化的趋势。所以,首先原则上年轻人得冠心病的比较少,但是现在冠心病已经年轻化了,像日本前些年过劳死比较多,这些年也经常听到身边人,才30、40多岁,突然心梗,甚至突然猝死,所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点,年轻人原则上不容易得心肌缺血,所以一定要坚定心肌缺血,诊断准不准,什么叫心肌缺血?原则上是冠状动脉狭窄,缺血这三种情况。但是得有证据,现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图,很简单、很省事。但是心电图做后,医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血,可能大家都会很紧张,但是心电图不准确,准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低,可能就一半的能筛查出来,有三个血管全堵了,心电图还完全正常,彩超也完全正常,这也很常见。第二步就是活动平板,就是跑步机上运动,拼命的活动,看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct,增强就是要打造影剂,打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵,血管横截面积堵多少。那最后一步,最准的叫冠状动脉造影,就是通过冠脉入个管,直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准,也最清楚,也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血,不能光凭心电图,因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查,假如年轻人真的出现心肌缺血,通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度,假如血管横截面积堵塞50%,70%以下的,一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有,也是早期。这时候的斑块是软斑块,但是越是刚形成,像小草一样刚发展起来时,长的时候会长得越快。因为斑块不稳定,叫软斑块。它容易破裂、出血,它一破裂出血就容易引起血管痉挛,血栓形成就容易堵,危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块,要更加积极的治疗。一者他治疗效果好,年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥,二者它不稳定,容易出问题。更要注意把斑块溶解掉,把它变小、钙化,把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块,这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗,控制住斑块,不让它发展,把血管疏通,大部分预后都很好。
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2018-12-13

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