心肌缺血原因以及治疗是什么

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。心肌缺血通常表现为胸痛、胸闷、心悸等症状，建议及时就医。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血。患者可能出现心绞痛、心肌梗死等症状。治疗上可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时需进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致心肌供血不足。吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发冠状动脉痉挛。患者可能出现静息性心绞痛，心电图显示ST段抬高。治疗上可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片、尼可地尔片等药物，同时需避免诱因。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形，冠状动脉某段走行于心肌内，心脏收缩时压迫血管导致心肌缺血。患者可能出现劳力性胸痛，冠状动脉造影可确诊。轻度心肌桥可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓片等药物，严重者需考虑心肌桥松解术。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺血。患者可能出现面色苍白、乏力等症状，活动后胸闷加重。治疗上需纠正贫血原因，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等，必要时输血治疗。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时代谢率增高，心脏负荷增加，可能导致心肌相对缺血。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。治疗上可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，控制甲状腺功能后心肌缺血症状多能缓解。

心肌缺血患者日常需注意低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱规律服药，定期复查，出现胸痛持续不缓解需立即就医。可进行适度有氧运动如散步、太极拳等，运动强度以不诱发症状为宜。保持规律作息，避免过度劳累，注意保暖，预防感染。