胆汁淤积如何治疗

胆汁淤积可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胆汁淤积通常由胆管梗阻、胆汁分泌障碍、药物因素、妊娠期激素变化、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪食物摄入有助于减轻胆汁淤积症状，避免油炸食品、肥肉、动物内脏等。适当增加优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，以及富含维生素K的菠菜、西蓝花等深色蔬菜。少量多餐可降低消化系统负担，每日饮水量建议保持充足以促进代谢。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁排泄，适用于原发性胆汁性胆管炎等疾病。腺苷蛋氨酸注射液可改善胆汁代谢，常用于妊娠期肝内胆汁淤积症。苯巴比妥片能诱导肝酶活性，对部分遗传性胆汁淤积有效。使用药物需严格遵循医嘱，定期监测肝功能指标。

3、手术治疗

经内镜逆行胰胆管造影术可解除胆总管结石或狭窄导致的梗阻。肝移植适用于终末期肝病或遗传性进行性家族性肝内胆汁淤积症。术前需全面评估患者心肺功能及手术耐受性，术后需长期服用免疫抑制剂。

4、病因治疗

药物性胆汁淤积需及时停用相关药物如抗生素、避孕药等。妊娠期胆汁淤积分娩后多可自行缓解，严重时需提前终止妊娠。遗传代谢性疾病如阿拉杰里综合征需进行基因检测和针对性干预。

5、并发症管理

皮肤瘙痒可使用炉甘石洗剂外涂，口服考来烯胺散结合胆汁酸。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D3滴剂。脂溶性维生素缺乏时可注射维生素K1注射液或口服维生素AD软胶囊。

胆汁淤积患者应避免饮酒和肝毒性药物，规律作息保证充足睡眠。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。定期复查肝功能、腹部超声等检查，出现皮肤巩膜黄染加重或腹痛需立即就医。饮食注意粗细粮搭配，烹饪方式以蒸煮为主，每日食盐摄入不超过5克。