多发伤导致的心包填塞怎么办

多发伤导致的心包填塞，主要是车祸外伤损伤到心包或肋骨、纵隔，导致心包与心肌之间的腔隙出现积血、积液，引起心脏舒张功能受限，导致血压下降的情况，病情较凶险，大量心包填塞可导致猝死。临床处理为早期进行心包穿刺引流术，在B超定位下取剑突后最深部位进行穿刺、引流，若不将积液引流出，可使心脏舒张功能受限，难以维持全身的血压，导致血压骤然下降。

生活中一些受伤的情况难以避免，有些严重的还会造成对身体的极大影响。多发伤导致的心包填塞是一种比较常见的现象，在出现以后，就需要及早治疗，不然很容易对身体造成严重的损伤。那么，多发伤导致的心包填塞怎么办？

先处理后诊断、边处理边诊断

可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理，其中以上呼吸道堵塞最为常见，如果不能及时解除堵塞，任何抢救都无济于事。多发伤出血是十分常见的，无论内出血还是外出血都可导致低血容量性休克。如果救治措施不得力，将进入一种不可逆状态，死亡在所难免。

心力衰竭和心搏停止

多发伤的突然打击可以导致心脏骤停，也可以由其他许多综合因素而引起心力衰竭，如果此种情况能及时处理，绝大部分可迅速逆转。

张力性气胸

因胸腔气体对心、肺的明显压迫，可严重干扰呼吸和循环功能，可迅速致死。开放性气胸：开放性气胸使纵隔来回摆动，严重干扰心肺功能而致死。

连枷胸

由于多发性多段肋骨骨折，局部胸壁失去支架作用，与呼吸运动相对形成一种反常运动，严重影响心肺功能而致死。

心包填塞

心包填塞明显影响静脉回流，心排血量也因此而严重不足，最终导致死亡。无论是内出血还是外出血，如果出血不止且出血量大时，也是致死原因。现场急救时，如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者，要考虑出血未止的可能，应追究其原因：检查伤口，外出血是否停止。是否存在胸腔出血，如胸壁血管破裂。是否存在腹部内出血，如肝、脾破裂。是否存在腹膜后出血，如肾损伤、骨盆骨折等。四肢骨折如果损伤大血管，则出血量大，局部形成大血肿，而且血肿还会不断扩大。