胃出血贫血头晕怎么办

胃出血贫血头晕可通过止血治疗、补铁治疗、输血治疗、病因治疗、生活调理等方式缓解。胃出血贫血头晕通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、长期服用非甾体抗炎药、胃癌、血液系统疾病等原因引起。

1、止血治疗

胃出血引起的贫血头晕需优先控制出血。内镜下止血是首选方式，包括钛夹止血、注射肾上腺素等。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可采用内镜下套扎术或组织胶注射。急性大量出血时需使用止血药物如蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等。

2、补铁治疗

慢性失血导致的缺铁性贫血需补充铁剂。常用药物有琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。补铁治疗期间需监测血红蛋白水平，同时补充维生素C促进铁吸收。治疗周期通常需要3-6个月直至铁储备恢复。

3、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时需要输血治疗。输注浓缩红细胞可快速改善组织缺氧状态。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验。对于循环超负荷风险高的患者，可采取少量多次输血策略。

4、病因治疗

消化性溃疡患者需根除幽门螺杆菌，采用四联疗法如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊。食管胃底静脉曲张患者需降低门脉压力，使用普萘洛尔片或卡维地洛片。胃癌患者需评估手术指征。

5、生活调理

急性期需绝对卧床休息，避免剧烈运动加重头晕。饮食应选择温凉流质食物如米汤、藕粉等，逐步过渡到低纤维软食。戒除烟酒，避免食用辛辣刺激性食物。保持大便通畅，避免用力排便诱发再出血。

胃出血贫血头晕患者恢复期应注意少食多餐，选择富含铁元素的食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，烹饪时使用铁锅可增加铁摄入。适当进行有氧运动如散步可改善血液循环，但需避免过度劳累。定期复查血常规和胃镜，监测病情变化。出现黑便、呕血、晕厥等症状应立即就医。长期服用非甾体抗炎药者需配合胃黏膜保护剂，有胃癌家族史者建议定期胃镜检查。