胃出血引起贫血怎么办

胃出血引起贫血可通过止血治疗、补铁治疗、输血治疗、病因治疗、饮食调整等方式改善。胃出血通常由消化性溃疡、胃食管静脉曲张、胃癌、药物损伤、应激性溃疡等原因引起。

1、止血治疗

急性胃出血需立即通过内镜下止血或药物止血。内镜治疗包括钛夹夹闭、氩离子凝固术等，药物可选用注射用血凝酶、奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液等。止血后需监测血红蛋白变化，防止再出血。

2、补铁治疗

慢性失血导致的缺铁性贫血需口服铁剂补充，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。补铁期间需配合维生素C促进吸收，避免与钙剂、浓茶同服影响效果。治疗周期通常持续3-6个月。

3、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时需输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定和交叉配血，输血过程中密切监测生命体征，警惕输血反应。对于肝硬化患者需控制输血速度，避免门静脉压力骤增。

4、病因治疗

消化性溃疡患者需规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物根除幽门螺杆菌。胃食管静脉曲张者需定期内镜套扎或服用普萘洛尔片降低门脉压力。胃癌患者需根据分期选择手术或化疗。

5、饮食调整

急性期需禁食1-2天，出血停止后从流质饮食逐步过渡到软食。选择富含铁元素的动物肝脏、瘦肉、菠菜等，配合高蛋白食物促进造血。避免辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟戒酒减少胃黏膜刺激。

胃出血患者恢复期应保持规律作息，避免重体力劳动和精神紧张。定期复查血常规和胃镜，观察贫血改善情况及原发病进展。若出现呕血、黑便加重或头晕心悸等症状需立即就医。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需严格监测胃肠反应，必要时加用胃黏膜保护剂。