怎么判断是否有阑尾炎

判断是否有阑尾炎主要依据腹痛、发热、恶心呕吐、腹部压痛与反跳痛、血常规检查等临床表现与检查结果。

1、腹痛：

腹痛是阑尾炎最典型和最早出现的症状。疼痛通常始于上腹部或肚脐周围，表现为一种模糊的、阵发性的隐痛或钝痛。经过数小时，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，即医学上的麦氏点区域，疼痛性质可能转变为持续性剧痛。这种转移性右下腹痛是诊断阑尾炎的关键线索。患者可能因疼痛而弯腰行走或采取屈曲体位以减轻腹部张力。

2、发热：

发热是阑尾炎常见的全身反应。在疾病早期，体温可能正常或仅有轻度升高。随着炎症发展，特别是当阑尾化脓或坏疽时，体温可明显升高，达到中度发热水平。发热通常伴随畏寒、乏力等感染中毒症状。体温的变化趋势有助于评估炎症的严重程度，持续高热可能提示阑尾穿孔或腹膜炎等并发症。

3、恶心呕吐：

恶心呕吐是阑尾炎常见的胃肠道伴随症状。多数患者在腹痛发作后出现食欲减退、恶心，继而发生呕吐。呕吐物多为胃内容物，次数一般不多，属于反射性呕吐。这种症状是由于阑尾炎症刺激腹膜和支配胃肠的神经所引起。需要与急性胃肠炎等疾病进行鉴别，后者呕吐通常更频繁且可能伴有腹泻。

4、腹部压痛与反跳痛：

腹部体格检查是诊断阑尾炎的核心环节。医生按压患者右下腹麦氏点区域时，患者会感到明显压痛。当医生按压后突然抬手，患者感到该处疼痛骤然加剧，即为反跳痛阳性，提示腹膜壁层受到炎症刺激。还可能存在腹肌紧张，即腹部肌肉不自主地收缩变硬。这些体征是腹膜刺激征的表现，强烈支持阑尾炎的诊断。

5、血常规检查：

血常规检查是重要的实验室辅助手段。阑尾炎患者的外周血白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高，提示体内存在细菌感染。白细胞升高的程度常与炎症严重性相关。但需注意，少数患者，尤其是老年人或免疫功能低下者，白细胞可能不升高或升高不明显。血常规结果需结合临床症状和体征综合判断。

若怀疑自己或他人可能患有阑尾炎，应立即停止进食饮水，并尽快前往医院急诊科或普外科就诊。在就医前，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。医生会通过详细的病史询问、体格检查，并结合血常规、尿常规、腹部超声或CT等检查来明确诊断。阑尾炎的治疗以手术切除为主，确诊后应遵从医嘱，及时接受规范治疗，避免因拖延导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症。术后应注意休息，逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，保持伤口清洁干燥，定期复查。