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怎么判断是否为阑尾炎

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判断是否为阑尾炎可通过右下腹疼痛发热、恶心呕吐、食欲减退、麦氏点压痛等症状初步识别,若出现持续疼痛或症状加重需及时就医。

阑尾炎早期表现为上腹或脐周隐痛,逐渐转移至右下腹并固定于麦氏点,疼痛呈持续性且可能伴随阵发性加剧。典型体征包括反跳痛和肌紧张,弯腰行走或咳嗽时疼痛加重。部分患者会出现低热,体温通常在37.5-38.5摄氏度之间,化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现高热。消化系统症状以食欲骤减和恶心呕吐为主,呕吐物多为胃内容物,后期可能出现排便次数增多或便秘。实验室检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例超过80%,超声或CT检查可显示阑尾增粗、周围渗出等影像学特征。

非典型情况需与肠系膜淋巴结炎、右侧输尿管结石、女性盆腔炎等疾病鉴别。儿童患者腹痛位置可能不典型,老年人症状常较轻微但病理改变严重,妊娠期阑尾炎疼痛部位随子宫增大而抬高。慢性阑尾炎表现为反复右下腹隐痛,急性发作时症状与急性阑尾炎相同。特殊类型如盲肠后位阑尾炎可能出现腰背部放射痛,盆腔位阑尾炎可刺激膀胱引起尿频尿急。

出现疑似阑尾炎症状时应立即禁食禁水,避免使用止痛药掩盖病情,采取半卧位减轻腹痛。建议记录症状出现时间、疼痛特点和变化过程,就医时携带既往检查资料。术后恢复期需逐步过渡饮食,从流质到半流质最后恢复正常饮食,避免辛辣刺激食物。保持切口清洁干燥,术后1个月内避免剧烈运动,定期复查血常规和超声。日常注意饮食卫生,规律进食富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等,预防肠道功能紊乱。

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