肠癌合并肠梗阻怎么手术
发布时间：2020-09-1665414次浏览
晚期肠癌患者常并发肠梗阻，与癌肿侵犯肠管致管腔狭窄有关，梗阻多为低位不完全性肠梗阻，患者有便秘和腹胀表现，部分患者伴有阵发性绞痛，如果正在持续加重，则提示发生完全性肠梗阻。
肠癌合并肠梗阻的患者，应当立即给予胃肠减压，并在积极胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡后，早期施行手术。右侧结肠癌患者做右半结肠切除后一期做回肠结肠吻合术，如果患者身体状况不允许，可先做盲肠造口解除梗阻，二期手术行根治性切除。如癌灶不能切除，可切断末端回肠，行近切端回肠横结肠端侧吻合术，然后在回肠断端造口。左侧结肠癌并发肠梗阻时，一般在梗阻部位近侧做横结肠造口，待肠道情况允许后，再行根治性切除。对于癌灶已发生广泛粘连或转移而不能切除的患者，则进行姑息性结肠造口术。
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本例患者为58岁男性，三个月前，患者出现腹泻、腹痛、便血等症状，并于近期症状加重，为寻求治疗来到我院。经过体格检查、直肠指检、直肠镜检查，确诊为直肠癌。患者经药物治疗，腹泻、腹痛等症状基本消失，病情得以控制，予以出院。
拉绿色大便算不算是肠癌
绿色大便可能跟消化不良，或者不同细菌的感染有关系，但是和肠癌没有直接相关性。哪些情况下会怀疑一个病人，或者一个人得了结肠癌？第一，非常重要的一点，就是生活习惯没有改变的情况下，大便的习惯发生变化。这种情况是什么意思？比如说一个人原本排便非常正常，一天一次，结果生活没发生变化，结果大排便习惯改成了一天三次了，或者三天一次了，这都不对。或者一个人原本是经常便秘，这段时间生活也没发生变化的情况下，大便变得比较正常了，这也是变化。所以绿色大便和肠癌没有直接相关性。但是认为哪些情况下可能怀疑肠癌？在生活习惯没有发生改变的情况下，进食、生活节律没有变化的情况下，大便的习惯发生了明显的变化，可能怀疑这人有肠癌。另外看大便的情况，如果大便有暗红色的血液，或者比较腥臭的带血的大便，或者大便和血混在一起，可能怀疑有没有结肠癌的情况。另外大便出现了大便带槽，形成了划痕的小槽，有可能是直肠癌的表现。
肠子上长瘤严重吗
肠子上如果长瘤，有可能是属于良性病变，比如肠道腺瘤或者是良性的息肉。这种不是太严重，通过内镜下的摘除就可以。当然在没有确诊之前也有可能引发类似于肠癌的症状，如便血、腹痛、腹泻、大便性状改变等等，这种情况下必须得靠病理检查才能最终确诊。如果考虑是恶性病变，有可能很严重，如一些中晚期的肠癌，随着肿瘤的生长有可能会导致肠梗阻，属于急症。这种情况下只能够考虑做姑息治疗，比如造瘘手术等缓解梗阻。但是肿瘤没办法根治，还需要配合放、化疗等综合治疗。当然早期肠癌也有可能能通过手术，以及术后辅助放、化疗能够根治，这种也不能算很严重。
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长期大便溏稀会癌变吗
大便长期的便稀，溏稀，跟癌变没有直接相关性，但是可以考虑一下，大便溏稀是什么原因，是胃肠功能不良，还是胃肠有息肉，还是有着其他的原因。所以大便溏稀和癌变，之间没有直接相关性，但是要寻找一下造成，大便溏稀的原因，是因为其他器官，比如脾，胃的功能不良，导致大便溏稀。还是因为结肠有一些疾病，比如长期的慢性的结肠炎，或者说家族性的结肠息肉，以及其他的一些结肠疾病，引起的大便溏稀。而像单发的或者少发的，结肠息肉的话，是相对来说癌变几率是比较高的。
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大便先硬后稀是癌症吗
如果开始大便比较硬，后面比较稀，我们可以推测结肠功能不太好，但不一定是癌症。大便为什么会先硬后稀，如果大便先硬后稀说明什么，结肠功能出现异常，虽然功能异常，并不一定是癌症。有可能是什么，比如息肉、良性的肿瘤、炎症等，都有可能出现大便性状的改变，先硬后稀。同时除了大便的软硬度之外，还看有没有混有血液，有没有特殊的气味等，这些都是便于我们去判断有没有可能存在肿瘤，但是我们并不能通过先硬后稀，来认定这个病人有癌症。
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化验大便能查出肠癌吗
化验大便对筛查肠道肿瘤有一定帮助。但通过大便的化验就能确认肠癌的概率不大。肠癌的诊断需要很多检查来佐证，大便只是其中相对比较小的检查，作用并不大。肠镜对结肠肿瘤的诊断非常有帮助，且非常重要。但结肠镜的检查是较痛苦和较不方便的检查，大便检查相对既方便，又能够经常进行复查。结肠癌的病人大便会有一些表现，如有出血，在大便里能查到血。绝大部分病人出血量其实很少，此时把大便送到医院检查，查到大便有血，推测有炎症或有肿瘤。
患有大肠癌能治愈吗
因为大肠癌是分为结肠癌和直肠癌的，因此症状也是会有不同的，像如果是右结肠癌症的话呢，那主要的症状表现就是生活中没有食欲，还伴随着恶心、呕吐的情况呢，也会有贫血的症状，那么大肠癌能治愈吗，下面就一起来具体了解一下吧。
怀疑得了肠癌怎么检查
由于肠癌位置低，很容易被诊断，但临床上依然有不少患者确诊时已经发展到晚期，错失最佳治疗时机，因此，日常生活中不仅要做好预防工作，还需要做好直肠癌的诊断工作，尤其是怀疑患上肠癌时。那么，怀疑得了肠癌怎么检查？跟随下文一起来了解下吧！
肠癌是不是肠镜过不去
肠镜过不去不一定是肠癌。肠镜过不去也是在很多检查当中出现的问题，有肠腔的狭窄，而这个狭窄是由外压型，还是由内生的肿物，阻断了肠镜的进展。实际上原因还是很复杂的，另外病人的洗肠，以及术前的准备是否充分，它的解剖结构如何，还是有很多具体的因素。作为一个肠镜医生，在报告上会明确指出肠镜过不去是什么原因，会结合这些原因，再做一些相应的检查，或者让患者再次做术前的准备，进一步清洗肠道来复查肠镜。肠镜过不去并不是一个明确的诊断，而只是说在检查中出现了问题，这个问题的原因有可能是由肿瘤导致的梗阻，或者肿块阻塞所引起，也有可能是由其他因素所引起，所以肠镜过不去不一定就是肿瘤。
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肠镜过不去是否是肠癌
肠镜过不去不一定是肠癌肠镜过不去并不是一个明确的诊断，只是说在检查中出现了问题，原因可能是由肿瘤导致的梗阻，或者肿块阻塞所引起，也有可能是由其他因素导致，所以肠镜过不去不一定就是肿瘤。肠镜过不去是很多在检查当中会出现的问题，比如肠腔狭窄，不管狭窄是由外压型，还是由内生的肿物，都会阻断肠镜的进展。肠镜医生在报告上会明确指出肠镜过不去的原因，结合原因会做相应的检查，或者让患者再次做术前准备，进一步清洗肠道来复查肠镜。
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回盲部炎症与癌的区别
回盲部炎症和癌从临床上来说有一些覆盖的症状，比如说疼痛等一些不典型的症状，但疼痛的程度也可以鉴别炎症和肿瘤。一般来说，炎症不仅疼痛、发热，还有局部的肿胀；而肿瘤在影像学中，更倾向于一种结节、占位一些恶性侵犯的症状。判定是炎症还是肿瘤，不仅要依靠临床表现的提示，还要通过影像学检查，查看具体倾向是良性病变、炎症病变还是恶性病变。更保险的一种诊断手段是病理学活检，可以用相应肠镜或者术后活检来做病理检测。
肛门有下坠感是肠癌吗
肛门有下坠感不一定是肠癌。肛门坠胀感只是一种临床症状，如果有肛门下坠症状，需要找专科医生进行诊治做出鉴别诊断，排除炎症、痔疮、肛脓肿症状，最后才能确定是否是直肠癌。一、最常见是直肠炎。直肠粘膜发生炎症，会引起肛门下坠的感觉。二、内痔会引起肛门坠胀的情况。局部肿胀刺激，发生坠胀感。三、如果肛周脓肿，有感染、炎性刺激，也会出现肛门下坠感。四、对于距离肛门比较近的直肠癌，如果出现了肠癌，特别是直肠癌肿大以后，刺激肛管也会出现下坠感。
小肠癌晚期如何治疗
小肠癌虽然到了晚期，但是也需要积极的配合医生多方面治疗，不到最后一刻，都不能放弃自己的治疗机会。这个时候的病症，几乎已经到达了无法挽回的地步，所以患者要以减轻病症的痛苦为目的，还要放松自己的精神状态，让自己以一个平和的心态，来面对晚期的病情。晚期的治疗主要以药物、化疗或者放疗为主。
肠癌的分期
肠癌可以根据疾病的不同阶段进行分期，还可以根据有无转移应用TNM分期。肠癌不同的阶段有一些分期的方法，可以把肠癌分为早期、中期和晚期。所谓的早期肿瘤，是指肿瘤较小，侵犯较浅，没有其它部位的淋巴或者远处脏器的转移。所谓中期是指肿瘤已经侵犯了较深的深度，但是没有远处的脏器转移，只有淋巴结的转移。晚期是指有远处的转移或者是邻近器官肿瘤的侵犯。关于肠癌的分期，现在临床上通行的一种方法叫TNM分期。TNM分期就是从T、N、M三个方面来对肠癌的病情做出分期判断。T分期是指肿瘤侵犯的深度，N分期是指淋巴结有没有转移，M分期是指有没有远处的转移。T分期又可以分为TX、T1、T2、T3、T4，N分期又可以分为NX、N0、N1、N2，M分期又分为MX、M0和M1。通过TNM三个方面来对肿瘤作出一个详细的分析和判断，对肿瘤的病程、严重程度做出概括性判断。
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