肠癌合并肠梗阻怎么手术

肠癌合并肠梗阻通常需要紧急手术治疗，主要术式包括肿瘤切除联合肠造口术、支架置入后择期肿瘤根治术等。手术方式需根据肿瘤位置、梗阻程度及患者全身状况综合评估。

对于左半结肠癌合并急性梗阻，常采用一期切除吻合联合预防性造口或Hartmann手术。右半结肠癌梗阻多行一期切除吻合术，若患者条件较差可选择姑息性短路手术。直肠癌合并梗阻需评估肿瘤分期，可行新辅助治疗后限期手术或急诊造口后择期切除。术中需注意解除梗阻同时保证肿瘤根治性切除，必要时联合淋巴结清扫。术后需密切监测吻合口瘘、感染等并发症。

对于无法根治的晚期患者，可考虑放置肠道支架缓解梗阻或行姑息性造瘘术改善生活质量。术前需完善肠镜、CT等评估肿瘤浸润范围，纠正水电解质紊乱及营养不良。术后根据病理分期制定辅助化疗方案，定期随访监测复发转移。

患者术后应逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免高纤维食物刺激肠道。保持造口周围皮肤清洁干燥，定期扩张造口预防狭窄。适量运动促进肠蠕动恢复，避免腹压增高动作。按医嘱完成后续放化疗，出现腹痛腹胀、造口排气排便异常需及时就医。