重度阿尔茨海默症用什么药

重度阿尔茨海默症患者可遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚胺片、卡巴拉汀透皮贴剂、加兰他敏注射液、奥拉西坦胶囊等药物延缓病情进展。这些药物主要通过调节神经递质或改善脑代谢发挥作用，但无法逆转疾病。

1、多奈哌齐片

多奈哌齐片为胆碱酯酶抑制剂，适用于中重度阿尔茨海默症，通过增加乙酰胆碱浓度改善认知功能。常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠反应。用药期间需监测心率，禁用于严重哮喘或心脏传导阻滞患者。

2、美金刚胺片

美金刚胺片属于NMDA受体拮抗剂，用于中晚期阿尔茨海默症，可调节谷氨酸活性减轻神经元损伤。可能出现头晕、头痛等副作用，肾功能不全者需调整剂量。该药与多奈哌齐联用可增强疗效。

3、卡巴拉汀透皮贴剂

卡巴拉汀透皮贴剂通过皮肤持续释放药物，适用于吞咽困难的重度患者。贴敷部位可能出现皮肤刺激反应，需定期更换贴敷位置。相比口服制剂可减少胃肠不良反应。

4、加兰他敏注射液

加兰他敏注射液用于不能口服药物的晚期患者，需专业人员皮下注射。可能引发心动过缓，用药前需评估心电图。该药可改善日常生活能力但需警惕过敏反应。

5、奥拉西坦胶囊

奥拉西坦胶囊为脑代谢改善剂，通过促进磷脂代谢保护神经细胞。常见不良反应为兴奋、失眠等，癫痫患者慎用。需长期服用才能显现效果，通常作为辅助用药。

除药物治疗外，重度阿尔茨海默症患者需加强生活护理，包括固定作息时间、简化生活环境、使用记忆辅助工具等。建议家属学习非药物干预技巧如音乐疗法、回忆疗法，定期带患者复查以调整用药方案。注意预防跌倒、呛咳等并发症，保证营养摄入，必要时采用鼻饲喂养。晚期患者可考虑专业机构照护以减轻家庭负担。