玻璃体疝有哪些典型症状

玻璃体疝的典型症状主要有眼前黑影飘动、闪光感、视力下降、视野缺损、视物变形等。玻璃体疝是指玻璃体通过瞳孔或视网膜裂孔向前或向后突出，可能与外伤、高度近视、视网膜脱离等因素有关。

1、眼前黑影飘动

玻璃体疝患者常自觉眼前有黑影飘动，形状多为点状、线状或蛛网状，随着眼球转动而移动。这是由于玻璃体混浊或玻璃体后脱离导致光线在视网膜上投射出阴影。症状轻微时可观察，若影响生活可考虑玻璃体切割术。

2、闪光感

患者可能出现闪电样光感，尤其在暗处或闭眼时明显。这是玻璃体对视网膜的牵拉刺激视网膜光感受器所致。若伴随新发黑影或视力骤降需警惕视网膜裂孔，需尽快进行眼底检查。

3、视力下降

玻璃体疝可能压迫黄斑区或伴随视网膜脱离，导致中心视力下降。高度近视患者若突然出现视力模糊应排查视网膜病变。早期可通过玻璃体腔注气术治疗，晚期可能需玻璃体切除联合硅油填充。

4、视野缺损

玻璃体疝若合并视网膜脱离，可出现相应区域的视野缺损，表现为视野某部分出现幕布样遮挡。需通过眼底荧光造影或OCT检查明确范围，根据情况选择激光封堵或巩膜外垫压术。

5、视物变形

黄斑区受累时会出现视物变形、直线变弯等症状，常见于玻璃体黄斑牵引综合征。可通过光学相干断层扫描确诊，微创玻璃体切除术能有效解除牵引。术后需保持俯卧位促进视网膜复位。

玻璃体疝患者应避免剧烈运动及头部剧烈晃动，防止病情加重。高度近视者建议每半年进行一次眼底检查，避免提重物和长时间低头。饮食上多补充富含维生素A、C的食物如胡萝卜、蓝莓等，有助于维护视网膜健康。若出现症状突然加重或新发闪光感应立即就医，延误治疗可能导致不可逆视力损伤。术后患者需严格遵医嘱保持特定体位，定期复查眼底情况。