42岁3个月没来月经怎么回事

42岁女性3个月没来月经可能与围绝经期卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜病变或精神压力过大等因素有关，需结合激素水平检测和影像学检查明确诊断。

1、围绝经期卵巢功能衰退

女性42岁处于围绝经期过渡阶段，卵巢功能逐渐衰退会导致月经周期延长或闭经。典型表现为月经稀发、经量减少，可能伴随潮热盗汗等低雌激素症状。可通过性激素六项检查确认卵泡刺激素水平升高，必要时采用雌孕激素序贯疗法缓解症状。

2、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和雄激素升高会抑制排卵，导致月经稀发或闭经，常伴有多毛、痤疮等高雄表现。超声可见卵巢多囊样改变，治疗需改善生活方式，遵医嘱使用二甲双胍片或炔雌醇环丙孕酮片调节代谢。

3、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致泌乳素异常升高，会抑制促性腺激素分泌引发闭经，可能伴有乳头溢液。血清泌乳素检测超过25μg/L可确诊，需通过甲磺酸溴隐亭片等药物降低泌乳素水平。

4、子宫内膜病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会破坏内膜正常增生脱落周期。表现为继发性闭经伴周期性腹痛，宫腔镜检查可明确诊断，需行宫腔粘连分离术或抗结核治疗。

5、精神压力过大

长期焦虑、过度节食等应激状态会通过下丘脑抑制促性腺激素释放，导致功能性下丘脑性闭经。表现为突发停经但无器质性病变，需通过心理疏导、营养干预恢复体重和激素水平。

建议记录基础体温监测排卵情况，保持均衡饮食并补充钙剂和维生素D，每周进行3-5次有氧运动改善代谢。若持续闭经超过6个月或出现骨质疏松症状，需及时复查激素水平并调整治疗方案，避免长期低雌激素状态对心血管和骨骼健康的影响。