冠心病心肌缺血严重时会有什么症状

冠心病心肌缺血严重时可能出现心前区压榨性疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、心律失常和晕厥等症状。这些症状通常提示病情加重，需要立即就医。

一、心前区压榨性疼痛

心前区压榨性疼痛是冠心病心肌缺血严重时的典型表现，疼痛常位于胸骨后或心前区，可能放射至左侧肩背、手臂或下颌。这种疼痛通常由体力活动或情绪激动诱发，伴随胸闷和窒息感，休息或含服硝酸甘油片后可部分缓解。疼痛持续时间较长可能提示心肌梗死风险。

二、呼吸困难

严重心肌缺血会导致左心室功能下降，引起肺淤血和肺顺应性降低。患者可能在轻微活动或平卧时出现呼吸急促、气促，需要坐起才能缓解。伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，提示急性左心衰竭可能。

三、恶心呕吐

心肌缺血刺激迷走神经反射可引起胃肠道症状。患者可能出现恶心、呕吐、上腹部胀痛等表现，容易误诊为消化系统疾病。严重时伴随面色苍白、出冷汗等自主神经紊乱症状。

四、心律失常

严重缺血会影响心肌电生理稳定性，导致各种心律失常。常见表现为心悸、心搏漏跳感，可能出现室性早搏、心房颤动甚至室性心动过速等危险心律失常，严重时可发展为心室颤动导致猝死。

五、晕厥

当心肌缺血引起严重心律失常或心输出量急剧下降时，可能导致脑供血不足而出现晕厥。患者可能先出现头晕、黑蒙等前驱症状，随即发生短暂意识丧失，摔倒后可能自行恢复意识。

冠心病患者日常需保持低盐低脂饮食，适量进食燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪波动。遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合酒石酸美托洛尔片控制心率。定期监测血压、血脂指标，出现症状加重时立即停止活动并拨打急救电话。长期坚持有氧运动如散步、太极拳等有助于改善心血管功能。