血播型肺结核怎么治疗

血播型肺结核通常需要抗结核药物治疗，必要时结合糖皮质激素治疗。血播型肺结核的治疗方式主要有早期规范用药、联合用药、全程督导、对症支持治疗、定期复查。

1、早期规范用药

确诊后应立即开始抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物能有效抑制结核分枝杆菌繁殖，早期用药可减少肺组织损伤。治疗期间须严格遵医嘱，不可自行增减药量或停药。

2、联合用药

需采用异烟肼片联合利福平胶囊、乙胺丁醇片等3-4种药物同时治疗，可降低细菌耐药性概率。联合用药方案需根据药敏试验结果调整，对合并HIV感染者需增加用药种类。治疗过程中可能出现肝功能异常等不良反应。

3、全程督导

治疗周期通常需6-9个月，强化期2个月后进入巩固期。全程需在专科医生督导下完成，定期监测痰菌转阴情况。对依从性差的患者可采用直接面视下服药策略，确保治疗连续性。

4、对症支持治疗

对高热患者可使用布洛芬缓释胶囊退热，咯血者需卧床休息并服用云南白药胶囊。重症患者可能出现呼吸衰竭，需氧疗或机械通气支持。营养支持可选用肠内营养粉剂补充蛋白质。

5、定期复查

治疗期间每月需进行胸部CT复查，评估病灶吸收情况。每2个月进行痰涂片检查，监测细菌学转归。完成疗程后仍需随访2年，每3-6个月复查1次，警惕复发可能。

血播型肺结核患者应保持居室通风，每日开窗2-3次。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼肉等易消化食物。避免剧烈运动，可选择散步等低强度活动。严格隔离至痰菌转阴，接触者需进行结核菌素试验筛查。出现药物不良反应应及时就医调整方案，不可擅自处理。