脑出血为什么会出现肺部感染

脑出血患者出现肺部感染主要与意识障碍、吞咽功能受损、长期卧床、侵入性操作及免疫力下降等因素有关。肺部感染可能表现为发热、咳嗽、痰液增多等症状，需及时干预。

1、意识障碍

脑出血后颅内压升高或脑干受损可能导致意识模糊或昏迷。患者咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物无法有效排出，细菌易在肺部繁殖。需抬高床头30度，定期翻身拍背，必要时使用吸痰器清除分泌物。

2、吞咽功能受损

脑出血可能损伤支配吞咽的神经，导致误吸风险增加。食物或唾液进入气道会引发吸入性肺炎。建议早期进行吞咽功能评估，必要时采用鼻饲管喂养，避免经口进食。

3、长期卧床

卧床超过48小时会减弱肺底部通气功能，分泌物淤积易滋生细菌。应每2小时协助患者翻身，指导深呼吸训练，使用振动排痰仪辅助排痰。

4、侵入性操作

气管插管或气管切开会破坏呼吸道屏障，增加病原体直接侵入概率。操作时需严格无菌技术，定期更换敷料，监测导管相关性肺炎迹象。

5、免疫力下降

脑出血应激反应导致糖皮质激素分泌增加，抑制免疫细胞功能。可检测血清白蛋白水平，补充肠内营养制剂如短肽型全营养粉，必要时静脉输注人血白蛋白。

脑出血患者需保持病房空气流通，每日开窗通风2次；使用含氯己定的口腔护理液清洁口腔；监测体温和血氧饱和度变化；康复期逐步进行床旁坐起训练。家属应学会正确拍背手法，发现呼吸频率加快或痰液颜色改变时立即通知医护人员。早期预防性使用抗生素需谨慎，应根据痰培养结果针对性用药。