支气管扩张发作检查都有哪些

支气管扩张发作时需进行胸部CT、痰液检查、肺功能检查、支气管镜检查、血常规等检查。支气管扩张是支气管结构异常扩张的慢性疾病，急性发作可能与感染、气道阻塞等因素有关，需结合检查明确病因及严重程度。

1、胸部CT

高分辨率胸部CT是诊断支气管扩张的金标准，可清晰显示支气管壁增厚、管腔扩张等特征性改变，还能发现伴随的肺部感染或肺不张。薄层扫描能提高小气道病变的检出率，帮助判断病变范围和严重程度。

2、痰液检查

痰涂片革兰染色和痰培养可明确是否存在细菌感染及病原体类型，常见致病菌包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。痰液性状观察如黄绿色脓痰提示细菌感染，需根据药敏结果指导抗生素选择。

3、肺功能检查

通气功能检测可评估气流受限程度，典型表现为阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC比值降低。弥散功能检测有助于判断是否合并肺气肿或间质病变，为病情分级和治疗方案制定提供依据。

4、支气管镜检查

纤维支气管镜能直接观察气道黏膜病变，获取深部痰液或活检标本，排除肿瘤、异物等继发因素。镜下可见支气管黏膜充血水肿、脓性分泌物潴留等急性炎症表现，严重者可见支气管变形。

5、血常规

血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与过敏或寄生虫感染相关。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物可辅助判断感染严重程度及治疗效果。

支气管扩张患者日常需戒烟并避免接触粉尘，坚持体位引流促进排痰，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。急性发作期应遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，左氧氟沙星片抗感染，布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善气道炎症，定期复查肺功能监测病情进展。