腰椎间盘突出症康复治疗有什么

腰椎间盘突出症康复治疗主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、长期不良姿势、急性损伤、遗传因素、职业因素等原因有关。

一、卧床休息

急性发作期建议卧床休息，选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位，膝盖微屈，有助于减轻椎间盘压力。卧床时间不宜过长，症状缓解后应在医生指导下逐步进行轻度活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可以减轻神经根水肿和疼痛。神经营养药物如甲钴胺片有助于受损神经的修复。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解肌肉痉挛。严重疼痛时可能短期使用阿片类药物如曲马多缓释片，但须严格遵医嘱。

三、物理治疗

物理治疗是核心康复手段，包括牵引疗法、超短波疗法、中频电疗法等。牵引可增大椎间隙，减轻对神经根的压迫。手法治疗能松解粘连组织，改善关节活动度。核心肌群训练如小燕飞、五点支撑法能增强脊柱稳定性，预防复发。

四、微创介入治疗

适用于保守治疗无效但未达到手术指征的患者。臭氧注射术可消融突出髓核，减轻神经压迫。胶原酶溶解术能特异性降解突出物。经皮椎间孔镜下髓核摘除术创伤小，恢复快，是常见的微创手术方式。

五、手术治疗

当出现严重神经功能障碍如马尾综合征，或保守治疗无效时需考虑手术。椎间盘镜手术通过微小切口摘除突出物。椎间融合术适用于伴有椎间不稳的患者，可重建脊柱稳定性。术后需配合系统性康复训练。

康复期间需保持正确坐姿，避免久坐弯腰，使用腰托提供临时支撑但不宜长期依赖。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、慢跑等有氧运动增强腰背肌力量。定期复查，根据恢复情况调整康复方案，出现症状加重需及时就医。