顺铂化疗的副作用是什么

顺铂化疗的副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性、神经毒性和耳毒性。顺铂是临床常用的铂类抗肿瘤药物，适用于多种恶性肿瘤的治疗，但可能对正常组织造成损伤。

1、骨髓抑制

顺铂可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。患者表现为乏力、感染风险增加或出血倾向。化疗期间需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物干预。

2、胃肠道反应

顺铂易引发恶心呕吐、食欲下降等消化道症状，与药物刺激延髓呕吐中枢有关。严重时可导致脱水或电解质紊乱。临床常用盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物进行预防性治疗。

3、肾毒性

顺铂经肾脏排泄时可能损伤肾小管，表现为血肌酐升高、少尿或无尿。用药前后需充分水化利尿，监测肾功能。必要时使用氨磷汀注射液等肾脏保护剂。

4、神经毒性

药物可能引起外周神经病变，出现手足麻木、刺痛感等感觉异常。症状多为剂量依赖性，严重时需调整化疗方案。甲钴胺片等神经营养药物可辅助缓解症状。

5、耳毒性

顺铂可能损伤耳蜗毛细胞，导致高频听力下降或耳鸣。这种损害常为不可逆性，用药期间需进行听力监测。出现耳毒性时需评估继续用药的必要性。

接受顺铂化疗期间应保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于减轻肾毒性。饮食选择高蛋白、易消化的食物，少食多餐缓解胃肠道不适。避免接触感染源，注意口腔清洁。治疗期间出现严重副作用需及时与主治医生沟通，必要时调整用药方案。保持规律作息与适度活动，但避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测药物不良反应。