支气管哮喘与心源性哮喘有何区别

支气管哮喘与心源性哮喘的主要区别在于病因、发病机制及治疗方式。支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，心源性哮喘则由左心衰竭引起肺淤血所致。

支气管哮喘的典型表现为反复发作的喘息、胸闷或咳嗽，症状常在夜间或凌晨加重，发作时双肺可闻及散在哮鸣音。其发病与遗传过敏体质、环境过敏原暴露、呼吸道感染等因素相关，治疗以吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂为主，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂。

心源性哮喘多见于有高血压、冠心病等基础心脏病的患者，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，听诊除哮鸣音外常伴有湿啰音。其本质是左心室收缩或舒张功能减退导致肺静脉压升高，治疗需针对心力衰竭使用利尿剂、血管扩张剂及强心药物，如呋塞米片、硝酸甘油注射液。

两类哮喘患者均需避免诱发因素，支气管哮喘患者应远离过敏原并规范使用控制药物，心源性哮喘患者需限制钠盐摄入、监测体重变化。若出现急性发作，支气管哮喘首选短效β2受体激动剂缓解症状，心源性哮喘需立即端坐位、高流量吸氧并紧急就医。长期管理中，支气管哮喘需定期评估肺功能，心源性哮喘需持续优化心衰治疗方案。