小儿乳牙未掉又长新牙怎么办

小儿乳牙未掉又长新牙通常属于乳牙滞留现象，可通过乳牙拔除、恒牙矫正、口腔清洁、饮食调整、定期复查等方式处理。乳牙滞留可能与遗传因素、乳牙根吸收异常、恒牙萌出方向偏差、颌骨发育不足、乳牙龋坏未及时脱落等原因有关。

1、乳牙拔除

滞留乳牙松动不明显时需由口腔医生评估后拔除。乳牙牙根未完全吸收可能导致恒牙异位萌出，拔牙后可减少恒牙排列不齐的概率。操作需使用无菌器械，局部麻醉下进行，避免损伤恒牙胚。

2、恒牙矫正

恒牙已错位萌出时可能需要正畸干预。通过活动矫治器或固定托槽调整恒牙位置，最佳矫正时间为7-10岁。矫正前需拍摄全景X光片评估牙根发育情况。

3、口腔清洁

滞留乳牙与恒牙并存时更易堆积食物残渣。家长应指导儿童使用儿童软毛牙刷，配合含氟牙膏每日刷牙两次，重点清洁双排牙邻接面。必要时使用牙线辅助清理。

4、饮食调整

增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物，刺激乳牙牙根自然吸收。减少黏性糖果摄入，避免造成乳牙龋坏加重滞留。每日保证300-500毫升牛奶补充钙质。

5、定期复查

每3-6个月进行口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙萌出进度。若恒牙萌出受阻超过6个月，需考虑手术助萌。复查时同时评估颌骨发育情况。

家长应培养儿童早晚刷牙习惯，使用含氟牙膏但注意用量控制，3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小。定期更换牙刷头，每3个月或刷毛外翻时立即更换。避免让儿童养成咬硬物、舔牙等不良口腔习惯。发现乳牙松动可鼓励儿童自行轻轻摇晃，但不要强行撕扯。若恒牙萌出后乳牙超过3个月未脱落，或出现牙龈红肿、咀嚼疼痛等症状，应及时就诊口腔科。日常饮食注意补充维生素D和钙质，促进颌骨正常发育。