眼睑蜂窝组织炎是什么
眼睑蜂窝组织炎是眼睑皮下疏松结缔组织的一种急性细菌性感染，主要表现为眼睑红肿热痛，严重时可累及眼眶甚至颅内，属于眼科急症。
一、病因
眼睑蜂窝组织炎的发病原因主要与细菌感染有关。当眼睑皮肤因外伤、昆虫叮咬、手术切口或原有皮肤感染如麦粒肿、睑缘炎等出现微小破损时，金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌便可乘虚而入，侵入皮下组织并大量繁殖，引发急性炎症反应。邻近组织感染的扩散也是重要原因，例如严重的鼻窦炎、泪囊炎或口腔颌面部感染，其病原体可沿着疏松的组织间隙蔓延至眼睑区域。机体免疫力低下，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂或患有血液系统疾病的患者，其局部防御能力下降，更容易发生感染且病情可能更重。
二、症状
眼睑蜂窝组织炎的典型症状是眼睑出现弥漫性、边界不清的红肿，皮肤温度升高，伴有明显的疼痛和压痛感，患者常自觉眼皮沉重、睁眼困难。随着炎症发展，红肿范围可迅速扩大，严重时整个眼睑高度肿胀，皮肤紧绷发亮，甚至出现水疱。部分患者会伴随全身症状，如发热、寒战、头痛、乏力等。若感染向深部或周围扩散，可引起眼眶蜂窝组织炎，表现为眼球突出、眼球运动受限、视力下降；若感染向后蔓延至海绵窦，则可能引发海绵窦血栓，出现剧烈头痛、高热、意识障碍等危重情况，危及生命。
三、诊断
眼睑蜂窝组织炎的诊断主要依据典型的临床表现和详细的病史询问。医生会仔细检查眼睑的红肿范围、程度，评估有无波动感以判断是否形成脓肿，并检查眼球运动、视力及有无全身感染征象。血液检查如血常规常显示白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高，提示存在细菌感染。在病情复杂或需要与眶内病变鉴别时，影像学检查如眼部CT或磁共振成像至关重要，可以清晰显示感染范围、有无脓肿形成以及是否累及眼眶、鼻窦或颅内结构，为治疗方案的制定提供关键依据。
四、治疗
眼睑蜂窝组织炎的治疗核心是及时、足量、足疗程地使用敏感抗生素控制感染。在未获得细菌培养和药敏结果前，通常经验性选用广谱抗生素，如口服或静脉滴注头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。若形成脓肿，则需要在麻醉下行脓肿切开引流术，排出脓液，减轻局部张力，促进愈合。同时需进行积极的局部护理，如早期可予以冷敷以减轻肿胀和疼痛，后期可改为热敷促进炎症吸收。针对引起感染的原发病灶，如鼻窦炎、泪囊炎等，也需要进行相应治疗。对于伴有全身症状的重症患者，需住院进行系统性抗感染和支持治疗。
五、预防与护理
预防眼睑蜂窝组织炎的关键在于保持眼部清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，正确处理眼睑周围的小伤口或感染灶，如麦粒肿切勿挤压。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，积极控制原发病是预防感染的重要环节。在治疗期间的护理中，患者应严格遵医嘱用药，即使症状好转也不可自行停药。注意休息，保证充足睡眠，避免用眼疲劳。饮食上宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，以增强抵抗力，避免辛辣刺激性食物。密切观察病情变化，若出现红肿加剧、疼痛难忍、视力下降或高热不退等情况，须立即复诊。
眼睑蜂窝组织炎起病急、发展快，一旦确诊应积极治疗。患者在治疗期间需注意眼部清洁，遵医嘱规范使用抗生素，并密切观察眼睑肿胀、疼痛及视力变化。日常应避免眼部外伤和感染，处理眼周小问题时切忌挤压，有糖尿病等基础病者需严格控制血糖。若出现眼睑持续红肿热痛，尤其伴有发热、视力模糊时，务必及时前往眼科就医，以免延误病情导致严重并发症。
