怎样预防和治疗乳腺炎

乳腺炎的预防和治疗需结合生活方式调整、科学哺乳及必要的医疗干预，预防措施主要包括保持乳头清洁、正确哺乳姿势、及时排空乳汁、避免乳头损伤和保持良好情绪，治疗方法涉及物理治疗、药物治疗和手术治疗。

一、预防措施

1、保持乳头清洁

哺乳前后用温水清洗乳头和乳晕，避免使用刺激性肥皂或酒精，清洗后保持局部干燥，有助于减少细菌滋生，降低细菌通过乳头裂口侵入乳腺导管的风险，从而预防感染性乳腺炎的发生。

2、正确哺乳姿势

采用正确的哺乳姿势，确保婴儿含接大部分乳晕而非仅含乳头，哺乳时母亲身体放松，可使用哺乳枕辅助，正确的姿势有助于婴儿有效吸吮，促进乳汁排空，减少乳汁淤积，是预防非感染性乳腺炎的关键。

3、及时排空乳汁

按需哺乳，避免长时间不哺乳或攒奶，若婴儿无法吸空，可使用吸奶器或手法排乳将剩余乳汁排出，确保乳腺管通畅，防止乳汁淤积形成硬块，进而发展为乳腺炎。

4、避免乳头损伤

避免婴儿含着乳头睡觉，纠正婴儿不正确的含接习惯，若出现乳头皲裂，可在哺乳后涂抹少量纯羊毛脂乳头修护霜保护，并及时调整哺乳技巧，乳头皮肤完整是防止细菌入侵的重要屏障。

5、保持良好情绪

避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠，情绪波动可能影响催乳素等激素分泌，进而影响乳汁排出，增加淤积风险，家人应给予支持，帮助母亲缓解育儿压力。

二、治疗方法

1、物理治疗

对于乳汁淤积引起的早期乳腺炎，可采用局部冷敷减轻肿胀和疼痛，在专业人员指导下进行轻柔的乳房按摩，从乳房外围向乳头方向推按，促进乳汁排出，同时继续鼓励婴儿频繁吸吮患侧乳房。

2、抗生素治疗

若出现细菌感染迹象，如乳房局部红、肿、热、痛加剧，或伴有发热、寒战等全身症状，需在医生指导下使用抗生素，常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片和克林霉素磷酸酯片，须足疗程使用以防止复发。

3、止痛对症处理

疼痛明显时，可在医生评估后使用对哺乳相对安全的止痛药物，如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，这些药物能有效缓解疼痛和炎症，改善患者舒适度，有助于继续哺乳和排空乳汁。

4、脓肿穿刺引流

若乳腺炎进展形成脓肿，单纯抗生素治疗效果有限，需进行外科干预，可在超声引导下进行脓肿穿刺抽吸术，将脓液抽出，创伤较小，对于较大的或多房性脓肿，可能需要进行脓肿切开引流术。

5、中药辅助治疗

在中医辨证指导下，可使用具有清热解毒、消肿散结功效的中成药辅助治疗，如蒲公英颗粒、乳癖消片或如意金黄散外敷，这些药物有助于缓解局部炎症和肿块，但使用前应咨询医生，确保与西药治疗不冲突且适合哺乳期使用。

预防乳腺炎的核心在于维持乳汁通畅排出和乳头健康，治疗则需根据病情发展阶段选择合适方法，从物理疏通到药物抗感染，直至必要的外科处理，整个过程应坚持继续哺乳或排乳，除非医生有特殊医嘱，因为排空乳汁是治疗的重要一环，同时注意摄入均衡营养，多饮水，保证休息，穿着宽松舒适的内衣，避免乳房受压，若症状持续不缓解或加重，应及时前往乳腺外科或普通外科就诊，切勿自行挤压或热敷脓肿部位，以免感染扩散。