心梗如何用药治疗

心梗患者需在医生指导下使用抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、血管扩张药物及镇痛药物等治疗。心梗即心肌梗死，是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，药物治疗需严格遵循个体化原则。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集防止血栓扩大，氯吡格雷片可阻断ADP受体增强抗栓效果。适用于急性期和长期二级预防，可能引发消化道出血，需配合胃黏膜保护剂使用。

2、抗凝药物

低分子肝素钙注射液通过抑制凝血因子Xa发挥快速抗凝作用，利伐沙班片为新型口服抗凝药。用于预防冠状动脉再闭塞，需监测凝血功能避免出血风险。

3、调脂药物

阿托伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇，瑞舒伐他汀钙片能稳定动脉粥样硬化斑块。需长期服用以达到血脂达标，可能引起转氨酶升高或肌肉疼痛。

4、血管扩张药物

硝酸甘油注射液能快速扩张冠状动脉改善供血，单硝酸异山梨酯缓释片可长效缓解心绞痛。使用时需监测血压防止低血压发生，头痛为常见不良反应。

5、镇痛药物

吗啡注射液用于急性期剧烈胸痛缓解，可减轻交感神经兴奋导致的心脏负荷增加。需注意呼吸抑制等副作用，老年患者应减量使用。

心梗患者除规范用药外，需终身保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物；康复期在医生指导下进行有氧运动训练，如每周3-5次30分钟快走；严格戒烟并避免二手烟暴露，控制血压血糖在目标范围；定期复查心电图、心脏超声及血脂指标，随身携带急救药物；出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救中心，延误救治可能造成不可逆心肌损伤。