蛋白尿怎么防治呢

蛋白尿可通过调整饮食、控制基础疾病、避免肾毒性药物、定期监测尿液、遵医嘱用药等方式防治。蛋白尿可能与肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿系统感染、剧烈运动等因素有关。

1、调整饮食

减少高盐高脂食物摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免加重肾脏负担。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，但肾功能受损者需限制蛋白总量。避免过量食用植物蛋白如豆制品，可能增加非必需氨基酸代谢压力。

2、控制基础疾病

糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者维持血压低于130/80mmHg。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者需规律使用免疫抑制剂，定期复查抗核抗体谱。慢性病患者建议每3个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值。

3、避免肾毒性药物

慎用非甾体抗炎药如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药，长期使用可能损伤肾小管。氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液须严格遵医嘱使用。造影检查前后应充分水化，降低造影剂肾病风险。

4、定期监测尿液

初次发现蛋白尿者需连续检测3次晨尿，排除直立性蛋白尿。使用尿试纸筛查时注意避开月经期，留取中段尿检测。24小时尿蛋白定量超过0.15克需进一步检查肾小球滤过率、肾脏超声等。

5、遵医嘱用药

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可降低肾小球内压，减少蛋白漏出。中成药如黄葵胶囊有助于减轻炎症反应，改善肾小球通透性。严重蛋白尿可考虑使用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片，但需监测血糖、骨密度等指标。

建议每日保持1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。适度进行太极拳、散步等低强度运动，运动后及时补充水分。肥胖者需通过饮食控制和运动将体重指数控制在24以下。出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液泡沫增多持续不消散时，应及时到肾内科就诊。注意记录每日尿量变化和水肿情况，复诊时向医生详细说明。